收缩压舒张压是什么意思

收缩压是心脏收缩时动脉血管内的最高压力，舒张压是心脏舒张时动脉血管内的最低压力。两者共同构成血压读数，单位均为毫米汞柱。收缩压反映心脏泵血能力与大动脉弹性，舒张压反映外周小动脉阻力与血管舒张状态。

1、收缩压定义与正常范围：心脏收缩将血液射入主动脉，此时动脉壁承受的侧压力达到峰值，即为收缩压。中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，健康成年人收缩压正常范围为90至119毫米汞柱。收缩压随年龄增长呈上升趋势，主要因大动脉弹性下降所致。

2、舒张压定义与正常范围：心脏舒张期主动脉瓣关闭，动脉系统依靠血管弹性回缩维持血流，此时动脉内压力降至最低值，即为舒张压。同一指南界定健康成年人舒张压正常范围为60至79毫米汞柱。舒张压升高多见于中青年人群，常与外周小动脉阻力增加有关。

3、两者差值即脉压：收缩压减去舒张压的数值称为脉压，正常范围约为30至50毫米汞柱。脉压增大常见于单纯收缩期高血压，脉压减小可见于心输出量降低或外周阻力显著升高的状态。脉压数值需结合收缩压与舒张压具体读数综合判断。

4、血压测量与判读标准：根据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压大于等于140毫米汞柱和或舒张压大于等于90毫米汞柱，可诊断为高血压。家庭自测血压的高血压诊断标准为收缩压大于等于135毫米汞柱和或舒张压大于等于85毫米汞柱。测量前需静坐5分钟，避免饮用咖啡或吸烟。

5、影响两者水平的因素：收缩压主要受每搏输出量、大动脉弹性及心率影响；舒张压主要受外周血管阻力与心率影响。心率增快时舒张期缩短，舒张压可能升高。钠盐摄入过多、体重超标、长期精神紧张均可同时推高收缩压与舒张压。一项发表于《中国循环杂志》2021年的全国性调查显示，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，其中单纯收缩期高血压在老年人群中占比超过50%。

6、临床关注重点差异：中青年高血压常以舒张压升高为主，收缩压可处于正常范围；老年高血压常表现为收缩压升高而舒张压正常或偏低。两者均需管理，不可仅关注其中一项。病情稳定者建议每周至少测量1次血压并记录；调整用药期间需增加到每天早晚各一次，具体测量频率应遵从接诊医师安排。

收缩压与舒张压分别代表心脏收缩期和舒张期的动脉压力峰值与谷值，判读血压需两者结合。定期规范测量并记录数值，发现异常及时至心血管内科就诊评估。

常见问题

两者均重要。收缩压反映大动脉弹性，舒张压反映外周阻力，任一数值超标均需评估。临床判读需结合年龄、合并疾病综合判断，不可偏废其一。

需要。舒张压大于等于90毫米汞柱即达到高血压诊断标准。中青年单纯舒张期高血压常与肥胖、精神紧张相关，应改善生活方式并至心血管内科评估。

脉压差增大常提示大动脉弹性下降，多见于老年单纯收缩期高血压。若脉压超过60毫米汞柱，建议排查动脉硬化程度及心脏结构改变。

两者均以读数为准。家庭自测血压收缩压大于等于135毫米汞柱和或舒张压大于等于85毫米汞柱即需警惕，应记录完整读数供医师判断。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2021. 科学出版社, 2022.

[3] 中国循环杂志. 中国18岁及以上成人高血压患病率调查. 2021.