仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
溃疡性结肠炎患者的饮食核心在于选择低纤维、易消化、温和无刺激的食物，以减轻肠道负担并控制炎症。具体食物推荐包括精制碳水化合物、低渣蛋白质、熟软蔬菜和低果糖水果，同时需避免高纤维、高脂肪及辛辣食物。
选择白米饭、白面条、白面包、馒头等，这些食物纤维含量低，易于消化吸收，不会刺激肠道蠕动。每日主食摄入量建议控制在200-300克，分3-4次进食，避免一次性过量。
推荐去皮的鸡肉、鱼肉、鸡蛋、豆腐等，这些食物蛋白质质量高且残渣少。每日蛋白质摄入量约为每公斤体重1.0-1.2克，例如体重60公斤的患者，每日需60-72克，可分散在3餐中。避免红肉、加工肉制品及油炸肉类。
选择南瓜、胡萝卜、土豆、西葫芦等，需充分煮熟至软烂，以破坏纤维结构。每日蔬菜摄入量建议100-150克，分2次食用。避免生菜、芹菜、豆芽等高纤维蔬菜。
推荐香蕉、苹果泥、木瓜等，这些水果果糖含量低且果胶丰富，有助于稳定肠道。每日水果摄入量不超过100克，去皮去籽后食用。避免西瓜、葡萄、李子等高果糖或带籽水果。
选择橄榄油、椰子油等，每日用量10-15毫升，可加入熟菜或粥中。避免黄油、猪油及油炸食品，因高脂肪会加重腹泻。
每日饮水1500-2000毫升，以温开水或淡盐水为主，分多次饮用。避免含咖啡因、酒精或碳酸的饮料，这些会刺激肠道。
若患者存在营养不良，可考虑口服肠内营养制剂，如短肽型或整蛋白型配方，每日1-2次，每次200-300毫升，在医生指导下使用。避免自行添加益生菌或膳食纤维补充剂，以免诱发症状。
全麦制品、坚果、豆类、乳制品（如牛奶、奶酪）、辛辣调料（如辣椒、大蒜）、生冷食物及腌制食品。这些食物会加重腹胀、腹泻或炎症。
溃疡性结肠炎患者的饮食需个体化，在疾病活动期与缓解期有所调整。活动期宜采用流质或半流质饮食，如米汤、藕粉、蒸蛋羹；缓解期可逐步增加软食种类。建议记录每日饮食与症状变化，定期复查血常规、炎症指标及肠镜，以评估营养状况和疾病控制情况。若出现腹痛、便血加重或体重下降，应及时就医调整治疗方案。