乳腺癌70岁手术后必须化疗吗

病情分析：70岁高龄患者在乳腺癌手术后是否必须进行化疗，取决于多个因素，如肿瘤的类型、分期、患者的身体状况和预期生活质量。

1.肿瘤类型与分期：不同类型的乳腺癌和其分期对于治疗方案有重要影响。早期乳腺癌（I期和部分II期）可能无需化疗，仅需激素治疗或放疗。而晚期乳腺癌（III期及以上）通常需要综合治疗，包括化疗。

2.患者整体健康状况：老年患者一般存在多种合并症，如心脏病、高血压等，这些可能增加化疗的风险。例如，体质较弱或有严重心肺疾病的患者，化疗可能带来的副作用会超过其潜在收益。

3.肿瘤生物标志物：激素受体阳性（ER+）、人类表皮生长因子受体2阴性（HER2-）的肿瘤，可能对激素治疗有良好反应，从而减少了化疗的必要性。相反，HER2阳性或三阴性乳腺癌则往往需要更积极的化疗。

4.基因表达谱检测：某些情况下，医生可能会建议进行基因表达谱检测（如OncotypeDX），该检测可以帮助预测肿瘤复发风险，从而决定是否需要化疗。

在考虑上述因素后，医生会与患者共同讨论最佳治疗方案。高龄患者在权衡化疗的利弊时，需要特别关注因为化疗可能引发的副作用，如免疫功能下降、感染风险增加以及生活质量下降。是否选择化疗应根据个体情况，综合评估后做出。