胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.临床表现:
言语流利性下降:患者通常说话缓慢,发音困难,语速减慢。
词汇匮乏:经常使用简短句子,句式简单。
语法错误:句子结构往往不完整,缺乏功能词和连接词。
理解能力相对保留:患者对听到的语言理解能力较好,但自发言语表达明显困难。
2.语言评估:
专业语言评估工具:如波士顿命名测试,可用于评估患者的语言功能,包括命名、复述、理解和阅读能力。
口头表达测验:评估患者在自发表达、复述和命名任务中的表现。
书面语言测验:通过写作和阅读任务进一步评估语言能力。
3.影像学检查:
核磁共振成像(MRI):可详细显示大脑结构,帮助确定Broca区或邻近区域是否存在损伤。
计算机断层扫描(CT):用于快速评估急性脑损伤,如脑出血或梗塞。
功能性磁共振成像(fMRI)和正电子发射断层扫描(PET):可以评估大脑活动情况,了解哪些区域在语言任务中受到了影响。
4.神经心理学评估:
综合认知功能测试:评估整体认知状态,以排除其他认知障碍。
定向力、注意力和记忆力测试:确保这些基本认知功能正常,从而确认语言问题的独立性。
运动性失语的诊断需要多方面的信息综合评估,包括临床表现、语言评估、影像学检查和神经心理学测试等步骤,才能确保准确判断病情,并为后续治疗提供依据。