何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.药物治疗:
抗酸剂:如质子泵抑制剂(PPI)和H2受体拮抗剂,可减少胃酸分泌,缓解烧心和反酸。
促胃动力药:如多潘立酮,可以促进胃内容物排空,减少胃食管反流。
2.生活方式调整:
饮食管理:进餐时应小口慢咽、少量多餐,避免过量进食。避免摄入辛辣、油腻及酸性食物。
体位变化:进餐后避免立即平卧,睡觉时可将床头垫高15-20厘米,减轻夜间反流症状。
体重控制:超重和肥胖会加重食管裂孔疝,应通过合理运动和饮食控制体重。
3.手术治疗:
内镜治疗:对于部分病情较严重的患者,可选择内镜下治疗方法,如胃底折叠术。
开放或微创手术:严重病例可能需要通过腹腔镜手术或开腹手术修补疝孔,恢复正常解剖结构。
定期随访和检查至关重要,可以及时发现问题并调整治疗方案。食管裂孔疝的管理需要综合考虑患者的年龄、健康状况和生活习惯,个体化治疗方案是关键。