管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.结肠镜检查:
通过结肠镜可以直接观察到肠道内壁,并能取样活检。
准确率高达95%以上。
可以在发现腺瘤的同时进行切除,具备治疗功能。
2.粪便隐血试验:
检测粪便中的微量血液,是一种无创的筛查手段。
敏感性约为70%-80%,但存在假阳性和假阴性的可能。
3.CT结肠成像:
又称虚拟结肠镜,通过CT扫描重建肠道三维图像。
对于直径大于6毫米的腺瘤,敏感性和特异性均较高,一般可达80%以上。
无需插入内镜,相对舒适,但无法进行活检或治疗。
4.直肠指检:
由医生用手指直接触摸直肠内部,简单快捷。
可发现近端直肠的异常,但对更远处的结肠腺瘤则无能为力,敏感性低。
这些方法中,结肠镜检查因其高准确率和治疗功能,被认为是诊断结直肠腺瘤的金标准。每种检查方法都有其适用范围和局限性,应根据具体情况选择合适的检查方式。定期筛查和早期发现对于预防结直肠癌具有重要意义。