何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.准备工作:
确定适应症:包括肺炎、结核、恶性肿瘤等导致的胸腔积液。
影像学检查:如胸部X线或超声检查,确定积液的位置和量。
无菌操作:消毒皮肤,准备无菌手套、注射器、引流管等器械。
2.麻醉:
局部麻醉:使用1%利多卡因进行局部麻醉,注射至皮肤及肋间隙。
3.穿刺与抽液:
选择穿刺点:通常在第6至8肋间、腋中线稍后位置。
进针:沿肋骨上缘进针,避免损伤肋间神经和血管。
抽取积液:通过注射器缓慢抽取积液,注意观察患者反应,一般每次不超过1000-1500毫升,以防发生复张性肺水肿。
4.后续处理:
积液分析:将抽取的积液送实验室进行细胞学、微生物学及生化分析。
病情监测:抽液后密切观察患者生命体征,防止出现气胸等并发症。
胸腔积液抽液需要严格遵循无菌操作原则,并密切监测患者病情变化,确保手术安全有效。
