何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.创伤:胸部受到外伤,如车祸、跌倒或肋骨骨折,可能导致胸腔内的血管破裂,从而出现血性胸腔积液。
2.肿瘤:肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤可能侵犯胸膜,引起出血性积液。约30-50%的恶性胸腔积液为血性。
3.胸膜炎:某些感染性胸膜炎,如结核性胸膜炎,可能引起血性积液。结核性胸膜炎占所有胸膜炎病例的20-30%。
4.血管性病变:如胸主动脉瘤、胸膜毛细血管扩张症、静脉血栓形成等,可引起血性胸腔积液。
5.自发性气胸:部分自发性气胸患者可能伴有血性积液,占自发性气胸患者的10-15%。
6.医疗操作并发症:例如胸腔穿刺、导管插入过程中意外损伤血管,也会导致血性胸腔积液。
尽早就医进行专业评估及诊断非常重要,通过影像检查(如X线、CT)和实验室检查(如积液细胞学检查、培养)有助于明确病因。治疗方案取决于具体病因,包括外科手术、抗感染治疗、化疗或放疗等。