王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.初期感染:当结核分枝杆菌进入肺部时,首先会被人体的免疫系统识别并试图消灭。但有时部分细菌能逃脱免疫系统的清除,并在肺组织中存活下来。
2.肉芽肿形成:为了限制细菌扩散,人体免疫系统会产生一种称为肉芽肿的结构。这些肉芽肿由巨噬细胞、淋巴细胞及其他免疫细胞组成,包围住结核杆菌,形成一个封闭的环境。这一阶段可能会持续数周或数月。
3.纤维化和胶原沉积:随着感染的持续,肉芽肿内部会发生纤维化,即纤维组织增生。结缔组织中的胶原蛋白逐渐沉积,使肉芽肿变得更加坚硬和难以穿透。这种过程导致了肺结核球的形成,它的外层通常较为致密,由结缔组织构成。
4.钙化:在一些情况下,肺结核球内部可能会发生钙化,这增加了其在影像学检查(如X线或CT扫描)中被发现的机会。钙化通常表示感染已经稳定,但并不代表完全治愈。
5.潜伏与复发:即使形成了肺结核球,结核杆菌仍然可能在其内部存活,并在免疫系统功能下降时重新活跃,引起新的感染或病灶扩展。
肺结核球的形成是结核分枝杆菌感染过程中,人体免疫系统与病原体之间长期斗争的产物。在预防结核病时,应注意定期检查和早期治疗,以避免感染发展成为更复杂的形态。