何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.手术创伤与恢复:
微创手术:通过几个小切口进行操作,对周围正常组织的损伤较小,患者恢复较快,住院时间相对较短。大多数患者能够在术后几天内下床活动。
开胸手术:需要大的切口,创伤较大,术后疼痛明显,恢复时间较长,住院时间通常较长,术后并发症风险相对较高。
2.并发症与安全性:
微创手术:手术过程中对心肺功能的影响较小,感染风险较低,术后并发症如肺部感染、吻合口瘘等的发生率相对较低。
开胸手术:由于手术创伤较大,心肺并发症、术后感染及其他并发症的发生率可能较高。
3.手术效果与长期生存率:
两种手术方式在完整切除肿瘤方面效果相近,但这取决于肿瘤的分期和医生的手术技术水平。目前研究表明,早期食管癌患者采用微创手术的生存率与开胸手术类似。
4.适应症与禁忌症:
微创手术:适用于早期或局部进展期食管癌患者,尤其是那些身体状况较好、耐受手术能力强的患者。
开胸手术:适用于肿瘤较大或位置复杂,或者患者有特殊情况不适宜进行微创手术时使用。
微创手术在减少术后并发症、缩短恢复时间和提高生活质量方面具有优势,但具体选择哪种手术方式应根据患者的具体情况,在专业医生的指导下做出决定。