沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.原因:
垂体腺瘤:约60%的高泌乳素血症病例是由于垂体腺瘤引起的。
药物影响:一些药物如抗精神病药和抗抑郁药可以使泌乳素水平升高。
系统性疾病:肾功能衰竭或甲状腺功能减退也可能导致泌乳素升高。
2.症状:
女性:约80%的女性患者会出现月经周期不规律或完全停止,30%会有乳房溢液。
男性:约50%的男性患者会表现出性欲减退和勃起功能障碍,有些还会出现乳房增大。
其他:部分患者可能会出现头痛和视力模糊,这是由于肿瘤压迫视神经所致。
3.诊断:
血清泌乳素测定:正常值一般在5-20纳克/毫升,高于这个范围则考虑为异常。
脑部影像学检查:磁共振成像(MRI)用于确认是否存在垂体腺瘤。
4.治疗:
药物治疗:多巴胺激动剂如溴隐亭和卡贝格林是首选药物,75%的患者治疗后泌乳素水平可恢复正常。
手术治疗:对于药物无效或肿瘤较大的患者,手术切除是一个选择。成功率约为70%。
放射治疗:作为手术和药物均无效时的补充治疗方法,但使用较少。
高泌乳素血症需要早期发现和干预,以避免长期对生殖和代谢系统造成损害。尽早就医、定期检查是关键。