儿童正常的心率

儿童正常心率随年龄增长呈逐步下降趋势，新生儿期最快，青春期后接近成人水平。安静状态下，新生儿正常心率为100至150次每分钟，婴幼儿为80至130次每分钟，学龄前儿童为70至110次每分钟，学龄期儿童为60至100次每分钟。

1、新生儿期：出生后28天内，安静状态下心率通常为100至150次每分钟，哭闹或吃奶时可短暂升高至180次每分钟，属于生理性波动。

2、婴儿期：1个月至1岁，心率范围为80至130次每分钟，睡眠时可降至70次每分钟，活动时可达150次每分钟。

3、幼儿期：1至3岁，心率范围为80至120次每分钟，情绪激动或发热时心率增快明显。

4、学龄前期：3至6岁，心率范围为70至110次每分钟，此阶段心率受活动状态影响较大。

5、学龄期：6至12岁，心率范围为60至100次每分钟，逐渐接近成人水平。

6、青春期：12至18岁，心率范围为60至90次每分钟，与成人正常范围基本一致。

测量心率需在安静状态下进行，至少休息5分钟后测量。发热时体温每升高1摄氏度，心率可增快10至15次每分钟。根据世界卫生组织2023年发布的儿童生长发育监测报告，全球5岁以下儿童安静心率中位数在98至115次每分钟之间，与上述范围基本吻合。中国国家卫生健康委员会2022年发布的《0至6岁儿童健康管理服务规范》指出，基层医疗卫生机构在儿童健康检查时应记录心率，并对照年龄别正常范围进行判断。

心率异常需结合具体情况分析。窦性心动过速常见于发热、贫血、脱水、剧烈活动后；窦性心动过缓可见于长期运动训练的儿童、甲状腺功能减退、颅内压增高。若安静状态下新生儿心率持续低于90次每分钟或高于180次每分钟，婴幼儿低于70次每分钟或高于160次每分钟，学龄期儿童低于50次每分钟或高于120次每分钟，需及时就医评估。

测量心率时应注意：使用听诊器听诊心尖搏动最为准确；电子血压计或脉搏血氧仪也可提供参考；避免在哭闹、进食后立即测量；记录心率同时应记录呼吸频率和体温。

儿童心率正常范围与年龄密切相关，不同年龄段标准不同，安静状态下的测量值才具有参考意义。若心率超出对应年龄正常范围，或伴有面色苍白、气促、乏力、晕厥等表现，应尽快至儿科就诊。

常见问题

取决于年龄。新生儿和婴幼儿安静时120次每分钟属于正常；学龄期儿童安静时120次每分钟偏快，需排查发热、贫血等原因。

学龄期和青春期儿童安静时心率低于60次每分钟，若为长期运动训练者可能为生理性；若伴头晕、乏力，需就医排查。

发热时心率会增快，体温每升高1摄氏度心率约增快10至15次每分钟。若增快幅度明显超出此比例，或退热后心率仍快，需就医。

听诊器听诊心尖搏动最为准确。智能手环可作日常参考，但运动、情绪波动时误差较大，不能替代医疗评估。

不一样。儿童心率随年龄增长逐渐下降，新生儿最快，青春期后逐渐接近成人正常范围60至100次每分钟。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 0至6岁儿童健康管理服务规范. 2022

[2] 世界卫生组织. 儿童生长发育监测报告. 2023

[3] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学. 人民卫生出版社

[4] 中华医学会儿科学分会. 儿童心血管系统疾病诊疗指南. 中华儿科杂志