飞机起飞时为什么会耳鸣

飞机起飞时耳鸣源于中耳内外气压失衡。咽鼓管是连接鼻咽部与中耳腔的通道，当外界气压快速下降而咽鼓管未能及时开放调节时，中耳腔内形成相对正压，鼓膜向外膨出，听觉系统产生闷胀感与耳鸣。多数情况下通过吞咽、咀嚼等动作可自行缓解。

气压变化与中耳生理机制

1、气压变化速度：飞机爬升阶段外界气压下降速率约为每上升1000米降低约100百帕，中耳腔内气压仍维持地面水平，形成内外压差。当压差达到约1.5至2.0千帕时，鼓膜张力改变即可诱发耳鸣。

2、咽鼓管开放频率：平静状态下咽鼓管每1至3分钟开放一次，吞咽时开放频率可增至每10至20秒一次，咀嚼动作也有类似效果。起飞阶段若咽鼓管功能不良，开放频率无法匹配气压变化速度，耳鸣随即出现。

3、个体差异因素：咽鼓管解剖结构狭窄者、鼻腔黏膜肿胀者、上呼吸道感染者以及婴幼儿群体，咽鼓管主动开放能力较弱，耳鸣发生率明显高于健康成年人。根据中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的《咽鼓管功能障碍诊断和治疗专家共识（2022）》，咽鼓管功能障碍在成人中的患病率约为1%至5%，而在飞行场景中的暂时性功能不良发生率可达30%以上。

4、持续时间与转归：多数乘客的耳鸣在飞机进入平飞阶段后5至15分钟内消退，吞咽或打哈欠后可在数秒至1分钟内缓解。若耳鸣持续超过30分钟仍未消退，或伴随耳痛、听力明显下降，需考虑分泌性中耳炎或鼓膜损伤可能。

缓解方法与操作步骤

1、主动吞咽：起飞后每15至30秒做一次吞咽动作，可配合小口饮水，促使咽鼓管开放。

2、咀嚼口香糖：咀嚼动作可刺激咽鼓管周围肌肉收缩，增加开放频次，适用于无吞咽困难者。

3、捏鼻鼓气法：捏住双侧鼻孔，闭口，轻轻向鼻腔方向鼓气，使气体经咽鼓管进入中耳腔。操作时力度需轻柔，避免用力过猛导致鼓膜损伤。此方法适用于无急性鼻塞或鼻出血者。

4、佩戴飞行耳塞：专用航空耳塞可减缓外耳道气压变化速率，为咽鼓管调节争取时间，适用于反复出现飞行耳鸣者。

需要关注的情况

飞行中耳鸣若伴随剧烈耳痛、耳内流血、突发听力丧失或眩晕，应避免继续捏鼻鼓气，并在落地后尽快就诊耳鼻咽喉科。患有急性中耳炎、鼻窦炎或近期接受耳部手术者，飞行前应咨询专科医生评估是否适合乘机。婴幼儿因咽鼓管短且平直，起飞时更易出现耳鸣，可在起飞阶段喂水或使用安抚奶嘴促进吞咽。

飞机起降时耳鸣由中耳气压调节滞后引起，吞咽、咀嚼等主动开放咽鼓管的动作可有效缓解，持续不消退或伴随其他耳部症状时需及时就医评估。

常见问题

否。多数情况下是咽鼓管对气压变化调节滞后导致的暂时性生理反应，并非耳部疾病。若落地后耳鸣仍不消退或伴耳痛，才需就诊排查。

是。起飞前30分钟可使用减充血剂喷鼻改善咽鼓管通畅度，起飞后主动吞咽、咀嚼口香糖或小口饮水，均有助于降低耳鸣发生概率。

是。鼻塞提示鼻腔及鼻咽部黏膜肿胀，可直接影响咽鼓管开放功能，使中耳气压调节能力下降，耳鸣发生率和持续时间均可能增加。

通常5至15分钟内随吞咽动作缓解属正常范围。若持续超过30分钟不消退，或伴随耳痛、听力下降、眩晕，需在落地后就诊耳鼻咽喉科。

是。儿童咽鼓管较短、平直且软骨支撑较弱，主动开放能力不足，起飞时气压变化更易引起耳鸣。可在起飞阶段喂水或使用安抚奶嘴促进吞咽。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 咽鼓管功能障碍诊断和治疗专家共识（2022）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志

[2] 黄选兆，汪吉宝，孔维佳. 实用耳鼻咽喉头颈外科学. 人民卫生出版社

[3] 中国民用航空局. 航空旅行健康指南

[4] 世界卫生组织. 旅行与健康指南