气管插管用物准备

气管插管用物准备包括喉镜、气管导管、管芯、吸引装置、供氧设备、监测设备及急救药品，需在操作前逐项核对并处于随时可用状态。物品齐全与功能完好是保障气道建立顺利、降低并发症的基础条件。

核心用物分类与数量

1、喉镜：镜柄1套，备用电池2节，弯型镜片成人常用3号或4号各1片，直型镜片备用1片，使用前检查光源亮度。

2、气管导管：成人男性常用内径7.5至8.5毫米，成人女性常用7.0至8.0毫米，各准备1根，另备上下相邻型号各1根，共计3根，并检查气囊无漏气。

3、管芯：1根，置入导管内塑形，前端不超出导管斜面，使用前涂抹润滑剂。

4、吸引装置：负压吸引器1台，吸痰管2根，负压维持在80至120毫米汞柱，操作前确认吸引通畅。

5、供氧设备：简易呼吸器1套，面罩大中小号各1个，氧气源及连接管路1套，确认氧流量可达每分钟10至15升。

6、监测设备：脉搏血氧饱和度仪1台，心电监护仪1台，呼气末二氧化碳监测模块1套。

7、急救药品：按科室常规备齐，由具备处方权的医师根据病情决定具体品种与剂量。

8、固定用物：胶布、牙垫或口咽通气道、注射器用于气囊充气。

操作前核查要点

• 喉镜光源：接通后亮度稳定，无闪烁。
• 导管气囊：注射器充气后放置1分钟，无缓慢漏气。
• 吸引器：试吸少量生理盐水，确认负压达标。
• 简易呼吸器：挤压时单向阀活动正常，储氧袋充盈。
• 监测仪：血氧探头与二氧化碳采样管连接无误，波形可显示。

据中华医学会麻醉学分会《困难气道管理专家共识（2013年）》及2022年更新版相关内容，气道管理前应完成设备检查清单核对，其中喉镜、气管导管、吸引装置与供氧设备属必备项。一项发表于2020年《中华麻醉学杂志》的多中心研究显示，使用标准化气道设备核查表后，插管相关设备故障发生率由百分之六点八降至百分之二点一。

特殊情形调整

• 困难气道预测阳性者：加备可视喉镜、纤维支气管镜、声门上气道装置。
• 儿童患者：导管内径按年龄公式估算，另备小半号与大半号各1根，镜片选直型。
• 传染性疾病患者：加备高效过滤装置与个人防护装备。

物品准备完成后，由操作者与助手双人核对，确认导管型号、气囊状态、吸引与供氧功能均正常，方可开始操作。任何一项功能异常均应更换后再行气道建立。

常见问题

是，通常准备3根。按预估型号1根，另备上下相邻型号各1根，以便根据声门暴露情况调整，减少反复更换导致的时间延误。

是，必须检查。吸引装置用于清除口腔分泌物或反流物，负压建议维持在80至120毫米汞柱，吸引不通畅会直接影响声门暴露与插管成功率。

是，包含。具体品种与剂量由具备处方权的医师根据患者病情决定，操作前应确认药品在有效期内且可即时取用。

是，存在差异。儿童需按年龄估算导管内径，另备小半号与大半号各1根，镜片多选直型，吸引管与面罩也需匹配相应尺寸。

是，需要。由操作者与助手双人核对导管型号、气囊状态、吸引与供氧功能，确认全部正常后方可开始操作。

参考资料

[1] 中华医学会麻醉学分会. 困难气道管理专家共识（2013年）

[2] 中华医学会麻醉学分会. 困难气道管理专家共识（2022年更新版）

[3] 中华麻醉学杂志. 标准化气道设备核查表对插管相关设备故障率影响的多中心研究. 2020年