脑膜炎疫苗有几种

脑膜炎疫苗并非单一品种，按预防病原体可分为4类：预防A、C、Y、W135群脑膜炎奈瑟菌的流脑多糖疫苗与流脑结合疫苗，预防B群脑膜炎奈瑟菌的B群流脑疫苗，以及预防b型流感嗜血杆菌的Hib疫苗。不同疫苗针对的病原体不同，互相不能替代。

按预防病原体分类

1、A群流脑多糖疫苗：用于预防A群脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎，属于国家免疫规划疫苗，通常在6月龄至18月龄之间接种。

2、A群C群流脑多糖疫苗：用于预防A群和C群脑膜炎奈瑟菌，国家免疫规划程序一般在3周岁和6周岁各接种1剂。

3、ACYW135群流脑多糖疫苗：覆盖A、C、Y、W135四个血清群，属于非免疫规划疫苗，适用于2周岁以上人群，尤其在前往高风险地区前可考虑接种。

4、ACYW135群流脑结合疫苗：同样覆盖四个血清群，采用结合工艺，可用于更低月龄婴幼儿，具体起始月龄依产品说明书执行。

5、B群流脑疫苗：针对B群脑膜炎奈瑟菌，我国已批准上市，用于特定年龄段人群，属于非免疫规划疫苗。

6、b型流感嗜血杆菌疫苗：预防由b型流感嗜血杆菌引起的脑膜炎、肺炎等侵袭性疾病，属于非免疫规划疫苗，通常从2月龄起接种。

不同病原体对应不同疫苗

脑膜炎可由多种病原体引起，包括脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌、b型流感嗜血杆菌等。流脑疫苗只针对脑膜炎奈瑟菌，对肺炎链球菌和b型流感嗜血杆菌无效；Hib疫苗只针对b型流感嗜血杆菌。世界卫生组织2023年立场文件指出，脑膜炎奈瑟菌是全球细菌性脑膜炎的主要病因之一，A群曾是非洲脑膜炎带大流行的主因，C群和W群亦在多地出现暴发。

接种程序与选择依据

国家免疫规划疫苗按《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》执行，A群流脑多糖疫苗与A群C群流脑多糖疫苗为适龄儿童免费接种。非免疫规划疫苗如ACYW135群流脑结合疫苗、B群流脑疫苗、Hib疫苗需自费，是否接种应结合年龄、健康状况、流行地区和暴露风险，由接种医生评估后决定。中国疾病预防控制中心2023年监测数据显示，我国流脑发病以散发病例为主，C群和W群占比有所上升，提示覆盖更多血清群的疫苗具有公共卫生意义。

不同疫苗预防的病原体不同，接种程序与适用年龄各异，需按国家免疫规划与医生评估选择，不能互相替代。

常见问题

否。脑膜炎疫苗只针对特定病原体，如脑膜炎奈瑟菌和b型流感嗜血杆菌，对病毒性、结核性及其他细菌性脑膜炎无预防作用。

前者覆盖A、C、Y、W135四个血清群，属非免疫规划疫苗，可用于更低月龄婴幼儿；后者仅覆盖A群，属国家免疫规划疫苗，按程序免费接种。

是。b型流感嗜血杆菌是引起婴幼儿细菌性脑膜炎的重要病原体之一，该疫苗可预防由其导致的脑膜炎和肺炎等侵袭性疾病。

视情况而定。前往脑膜炎高流行地区、从事相关实验室工作或存在免疫缺陷者，可经医生评估后接种ACYW135群流脑疫苗。

是。多数流脑疫苗可与国家免疫规划中的其他疫苗同时接种，但需在不同部位注射，具体安排由接种医生根据疫苗说明书确定。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）. 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国流行性脑脊髓膜炎监测报告. 2023.

[3] 世界卫生组织. 脑膜炎奈瑟菌疫苗立场文件. 2023.

[4] 中华预防医学会. 流行性脑脊髓膜炎疫苗应用技术指南. 2022.