备孕都要做哪些检查

备孕夫妇应在计划妊娠前3至6个月完成系统医学检查，女性以生殖系统、内分泌、感染及遗传病筛查为核心，男性以精液分析和传染病筛查为重点，双方均需评估慢性病与用药情况。

女性备孕检查项目

1、血常规与血型检查：评估是否存在贫血及血小板异常，同时明确血型与Rh因子，为妊娠期可能出现的溶血风险提供基线数据。

2、尿常规检查：筛查泌尿系统感染与肾脏功能异常，妊娠期肾脏负担加重，孕前发现无症状菌尿需先处理。

3、肝肾功能与空腹血糖：肝脏和肾脏是妊娠期代谢的重要器官，空腹血糖异常需在孕前明确是否存在糖尿病或糖尿病前期。

4、甲状腺功能检查：甲状腺功能减退与不良妊娠结局相关，促甲状腺激素水平需在孕前评估并控制在适宜范围。

5、优生四项筛查：包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒抗体检测，风疹病毒抗体阴性者可在孕前接种疫苗。

6、传染病筛查：乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病筛查为孕前常规项目，阳性结果需在专科评估后再计划妊娠。

7、妇科检查与宫颈细胞学检查：包括盆腔检查、阴道分泌物检查及宫颈癌筛查，发现生殖道感染需先治疗。

8、妇科超声检查：评估子宫形态、内膜厚度、卵巢大小及有无肌瘤、囊肿等结构异常。

9、性激素与卵巢储备评估：月经不规律者需检测促卵泡激素、促黄体生成素、雌二醇等，抗苗勒管激素可辅助评估卵巢储备。

男性备孕检查项目

1、精液分析：禁欲2至7天后进行，评估精子浓度、活力与形态，是男性生育力评估的核心项目。

2、传染病筛查：乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病筛查与女性同等重要。

3、血型与血常规：明确血型及有无贫血，Rh阴性男性与Rh阴性女性配对时需关注新生儿溶血风险。

4、慢性病评估：高血压、糖尿病、甲状腺疾病等需在孕前将病情控制稳定。

双方共同检查项目

1、遗传病筛查：地中海贫血高发地区人群应进行血常规及血红蛋白电泳筛查，双方同为携带者时需遗传咨询。

2、生活方式评估：吸烟、饮酒、体重指数异常均影响生育力与妊娠结局，孕前需调整。

3、用药情况梳理：慢性病患者需在孕前由专科医生评估所用药物在妊娠期的安全性，不可自行停药或换药。

世界卫生组织2023年发布的孕前保健指南指出，孕前保健应涵盖营养评估、感染筛查、遗传咨询与慢性病管理。中华医学会妇产科学分会2018年发布的孕前和孕期保健指南建议，孕前检查应在计划妊娠前3个月完成，以便有充足时间处理异常结果。备孕检查的核心目的是在妊娠前发现并处理可能影响母婴健康的因素，而非单纯完成一套检验项目。检查结果异常时，应由相应专科医生评估后再决定妊娠时机。

常见问题

是，建议提前3至6个月。这样有充足时间处理异常结果，如接种风疹疫苗后需避孕1至3个月，或调整甲状腺功能至稳定状态。

是，精液分析是男性生育力评估的核心项目。若首次结果异常，需间隔2至4周复查一次，两次异常才可判断为异常。

女性可挂妇产科或生殖医学科，男性可挂泌尿外科或男科。部分医院设有孕前保健门诊，可同时接待夫妇双方。

否，基础项目各省市妇幼保健机构基本一致，但遗传病筛查项目会根据当地疾病流行情况调整，如南方地区加做地中海贫血筛查。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 孕前保健指南. 2023

[2] 中华医学会妇产科学分会. 孕前和孕期保健指南. 2018

[3] 中华医学会检验医学分会. 精液分析标准化操作指南. 2019

[4] 国家卫生健康委员会. 孕前保健工作规范. 2018

[5] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学. 第9版. 北京：人民卫生出版社，2018