如何做能避免怀孕

避孕的有效性取决于方法选择与使用依从性，没有一种方式适合所有人群。屏障避孕与宫内节育器可同时降低意外妊娠与部分性传播感染风险，激素类方法需按周期规范使用。

避孕方式的选择与使用要点

1、屏障避孕法：男用避孕套在全程正确使用前提下，年失败率约为2%，典型使用约为13%（来源：美国疾病控制与预防中心，2023年）。使用前需检查有效期与完整性，排出储精囊空气，全程佩戴，避免油性润滑剂接触乳胶材质。

2、短效口服避孕药：需每日固定时间服用，连续服用21天后停药7天，或按说明书连续服用。漏服1片应在12小时内补服，漏服2片及以上需同时采取屏障避孕至少7天。该方式不预防性传播感染。

3、长效可逆避孕：皮下埋植与宫内节育器年失败率低于1%（来源：世界卫生组织，2022年）。铜质宫内节育器可放置5至10年，左炔诺孕酮宫内缓释系统可放置3至8年，具体年限依产品型号而定。

4、紧急避孕：无保护性行为后72小时内口服左炔诺孕酮，或120小时内口服醋酸乌利司他，越早使用效果越好。该方法不作为常规避孕手段，同一月经周期内重复使用会降低有效性。

5、绝育手术：输卵管结扎与输精管结扎属于永久性避孕方式，适合已完成生育规划的人群。输精管结扎后需连续两次精液检查确认无精子，方可停止其他避孕措施。

6、哺乳期避孕：产后6个月内、完全母乳喂养且月经未恢复，三种条件同时满足时，意外妊娠风险约为2%（来源：世界卫生组织，2022年）。任一条件改变即需启用其他避孕方式。

7、体外排精与安全期法：典型使用年失败率分别为20%与23%（来源：美国疾病控制与预防中心，2023年）。安全期法需连续记录6个月以上基础体温或宫颈黏液变化，月经不规律者不适用。

关键提示

选择避孕方式前应评估自身健康状况，有血栓病史、严重高血压、乳腺癌病史者需避免使用含雌激素的激素类避孕药。使用宫内节育器后出现持续腹痛、异常出血或发热，需及时就诊。屏障避孕与激素避孕联合使用可提高避孕成功率。

避孕需根据健康状况与生育计划选择合适方法，规范使用与定期评估是降低意外妊娠风险的核心。

常见问题

否。全程正确使用避孕套的年失败率约为2%，典型使用约为13%，不能完全避免怀孕，但可同时降低性传播感染风险。

否。安全期法典型使用年失败率约为23%，月经不规律者不适用，需连续记录6个月以上基础体温或宫颈黏液变化。

否。紧急避孕药仅作为无保护性行为后的补救措施，同一月经周期内重复使用会降低有效性，不作为常规避孕手段。

否。取出宫内节育器后生育能力可恢复，铜质节育器可放置5至10年，左炔诺孕酮宫内缓释系统可放置3至8年。

否。仅产后6个月内、完全母乳喂养且月经未恢复三种条件同时满足时风险较低，任一条件改变即需启用其他避孕方式。

参考资料

[1] 美国疾病控制与预防中心. 避孕方法有效性比较. 2023.

[2] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 2022.

[3] 世界卫生组织. 哺乳期闭经法避孕效果评估. 2022.

[4] 美国疾病控制与预防中心. 紧急避孕指南. 2023.