食用霉变食品会发生贲门癌吗

食用霉变食品与贲门癌发生存在关联，但并非唯一决定因素。霉变食品中可能存在的黄曲霉毒素、镰刀菌毒素等真菌毒素，属于贲门癌及食管癌发生的可疑危险因素之一，长期摄入会提升患病风险，但贲门癌发生是多因素共同作用的结果。

霉变食品中的危险成分

1、黄曲霉毒素：由黄曲霉和寄生曲霉产生，常见于发霉的花生、玉米、坚果。国际癌症研究机构将其列为1类致癌物，长期低剂量摄入可损伤食管及贲门黏膜上皮细胞，增加基因突变概率。

2、镰刀菌毒素：由镰刀菌属产生，常见于霉变小麦、玉米。该类毒素可干扰细胞正常代谢，对消化道黏膜产生慢性刺激。

3、赭曲霉毒素：多见于霉变谷物和豆类，具有肾毒性和潜在致癌性，对消化道上皮存在不良影响。

流行病学证据

中国部分食管癌与贲门癌高发区的研究提示，当地居民有食用霉变粮食、酸菜等习惯，与发病率较高存在相关性。一项由中国医学科学院肿瘤医院在河南林州等高发区开展的研究显示，长期摄入霉变食物人群的贲门癌发病风险较对照组明显升高，但该研究同时指出，亚硝胺类化合物、微量元素缺乏、遗传易感性等因素也参与其中。世界卫生组织下属国际癌症研究机构在2012年发布的评估报告中，将黄曲霉毒素列为1类致癌物，明确指出其与肝癌关系最为明确，对食管和贲门等消化道肿瘤亦存在潜在促进作用。中国国家卫生健康委员会发布的《中国居民膳食指南（2022）》明确提出，不食用霉变、变质食物，减少真菌毒素暴露。

贲门癌的其他危险因素

1、饮食习惯：长期进食过烫、过硬、腌制、熏烤食物，蔬菜水果摄入不足。

2、感染因素：幽门螺杆菌感染与贲门癌存在一定关联。

3、生活方式：长期吸烟、重度饮酒可增加发病风险。

4、疾病因素：胃食管反流病、巴雷特食管、贲门失弛缓症等属于癌前状态。

5、遗传因素：家族中有贲门癌或食管癌病史者，患病风险相对升高。

霉变食品是真菌毒素的重要来源，避免食用是降低贲门癌风险的可行措施之一，但不能单凭这一因素判断患病可能。保持膳食多样、减少腌制及过烫食物、控制烟酒、积极治疗胃食管反流病，对降低贲门癌发生风险具有实际意义。出现吞咽不适、胸骨后疼痛、体重下降等表现，应尽早到消化内科或肿瘤科就诊评估。

常见问题

否。霉变食品增加患病风险，但贲门癌由饮食、感染、遗传等多因素共同作用，单次或偶尔摄入不等于必然发病。

发霉的花生、玉米、小麦及坚果与贲门癌关系较密切，因其可能含黄曲霉毒素和镰刀菌毒素，长期摄入风险更高。

吞咽异物感、胸骨后不适、进食哽噎感、上腹隐痛及不明原因体重下降，出现这些表现应尽早就诊消化内科。

应避免霉变粮食、腌制熏烤食物、过烫饮食，同时减少酒精摄入，增加新鲜蔬菜水果，有助于降低贲门癌风险。

参考资料

[1] 国际癌症研究机构. 致癌物评估专著：黄曲霉毒素. 2012.

[2] 中国医学科学院肿瘤医院. 食管癌与贲门癌高发区病因学研究. 中华肿瘤杂志.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 食管癌及贲门癌诊疗规范. 2022.