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癌症治疗方法有哪些呢

发布于:2023-10-19

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刘燕文 主任医师 东南大学附属中大医院 肿瘤科

刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

癌症治疗方法已形成局部治疗与全身治疗并重的综合体系,具体方案需依据癌症类型、分期及分子特征制定,不存在适用于所有患者的单一手段。

局部治疗手段

1、外科手术:适用于实体肿瘤且未发生广泛转移者,通过切除原发灶及区域淋巴结达到控制目的。早期肺癌、乳腺癌、结直肠癌等经规范手术可获得较好预后。术后需结合病理分期决定是否补充其他治疗。

2、放射治疗:利用高能射线破坏肿瘤细胞脱氧核糖核酸,适用于头颈部肿瘤、前列腺癌、宫颈癌等。约70%的癌症患者在病程中需要接受放射治疗,该数据来源于国家癌症中心发布的《中国癌症防治三年行动计划(2023—2025年)》相关解读材料。

3、消融与介入治疗:包括射频消融、微波消融、肝动脉化疗栓塞等,多用于肝癌、肾癌等不宜手术的局限性病灶。此类手段创伤较小,但需严格评估病灶大小与位置。

全身治疗手段

1、化学治疗:通过细胞毒性药物抑制肿瘤增殖,对白血病、淋巴瘤及多种实体瘤有效。给药方案因癌种和耐受性而异,病情稳定者按周期静脉输注;出现骨髓抑制时需调整剂量或延迟给药。

2、靶向治疗:针对特定基因突变或蛋白过表达设计药物,如非小细胞肺癌的表皮生长因子受体突变、慢性髓性白血病的费城染色体。治疗前需完成基因检测以明确获益人群。

3、免疫治疗:通过阻断程序性死亡受体1及其配体等免疫检查点,恢复T细胞抗肿瘤活性。适用于部分黑色素瘤、非小细胞肺癌、尿路上皮癌等。免疫相关不良反应可累及皮肤、结肠、甲状腺等,需定期监测。

4、内分泌治疗:用于激素受体阳性的乳腺癌和前列腺癌,通过降低激素水平或阻断受体发挥作用。治疗周期常持续数年,需评估骨密度与代谢指标。

其他治疗与支持

1、造血干细胞移植:适用于部分血液系统恶性肿瘤,如急性白血病、多发性骨髓瘤。先进行大剂量化疗或放疗清除病灶,再回输造血干细胞重建骨髓功能。

2、中医药辅助治疗:依据《恶性肿瘤中医诊疗指南》,中医药可在放化疗期间辅助改善乏力、食欲减退等症状,但不应替代手术、放疗、化疗等核心治疗手段。

综合治疗原则

多数中晚期癌症需要多学科协作制定序列方案。例如局部进展期直肠癌采用新辅助放化疗后手术;HER2阳性乳腺癌采用手术联合靶向治疗与化疗。治疗方案随病情变化动态调整,病情稳定者每3至6个月复查影像学;出现新发症状时需提前评估。

癌症治疗需根据病理类型、分期和分子分型选择手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等手段,强调多学科协作与个体化实施。

常见问题

癌症治疗是否只靠手术就能完成?

否。多数癌症需要综合治疗,手术仅处理局部病灶,全身性治疗如化疗、靶向治疗可清除潜在转移灶,具体组合由分期决定。

靶向治疗前是否必须做基因检测?

是。靶向药物针对特定基因突变,未经检测盲目使用可能无效且延误治疗,检测结果决定是否适合该类药物。

免疫治疗适用于所有癌症患者吗?

否。免疫治疗对部分癌种和特定生物标志物阳性者有效,如程序性死亡配体1高表达的非小细胞肺癌,需经评估筛选。

中医药能否替代化疗?

否。中医药可作为辅助手段改善症状,但核心抗肿瘤治疗仍需遵循手术、放疗、化疗、靶向治疗等规范方案。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 中国癌症防治三年行动计划(2023—2025年)解读. 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 原发性肺癌诊疗指南(2022年版). 2022.

[3] 中国临床肿瘤学会. 恶性肿瘤中医诊疗指南. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会. 临床诊疗指南·肿瘤分册. 人民卫生出版社.

本文由刘燕文医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱

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