沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
糖尿病手术,尤其是代谢手术(如胃旁路手术、袖状胃切除术等),主要适用于那些通过传统治疗方法(如饮食控制、运动和药物治疗)效果不佳的2型糖尿病患者。以下是一些适合手术的糖尿病患者特征:
1.肥胖患者:体重指数(BMI)大于35kg/m²,并且存在严重的共病症(如高血压、脂质异常、阻塞性睡眠呼吸暂停等),这些患者可能从手术中受益最多。2.传统治疗无效者:尽管进行了最大程度的行为改变和药物治疗,但血糖水平仍无法满意地控制。3.长期病程:即使病程较长(通常超过10年),但仍然具备一定胰岛功能的患者,也有可能从手术中获益。4.其他健康因素:没有明显的手术禁忌症,比如严重的肝肾功能不全或未控制的精神疾病。手术只是治疗的一个方面,术后患者仍需进行长期的营养管理、生活方式调整和定期随访。因此,每个患者在考虑手术前都应与内分泌科医生和外科医生进行全面的评估和讨论,以确定最适合自己的治疗方案。