大肠癌肝转移的治疗怎么做

2024-09-22
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:大肠癌肝转移的治疗包括手术切除、局部消融治疗和全身性治疗。根据患者具体情况,选择适当的治疗方案。

1.手术切除:

手术切除是治疗可切除肝转移的首选方法。

约20%-30%的大肠癌肝转移患者在确诊时有切除的可能性。

完全切除后5年生存率可达40%-50%,有些病例甚至更高。

2.局部消融治疗:

对于不可切除的肝转移病灶,可以考虑局部消融治疗,如射频消融、微波消融等。

局部消融可以在一定程度上延长无病生存时间。

射频消融通常适用于直径不超过3厘米的小病灶。

3.全身性治疗:

包括化疗、靶向治疗和免疫治疗等。

化疗药物如奥沙利铂和伊立替康常与5-氟尿嘧啶联合使用,通过静脉滴注给药。

靶向治疗药物如贝伐单抗和西妥昔单抗针对特定分子靶点,能提高治疗效果。

最近免疫检查点抑制剂也用于部分患者,尤其是具有微卫星不稳定性的肿瘤。

多学科团队合作在治疗大肠癌肝转移中至关重要。医生需综合评估患者情况,包括肿瘤负荷、患者一般状况和肝功能等因素,以制定个体化治疗方案。

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