刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.手术切除:
手术切除是治疗可切除肝转移的首选方法。
约20%-30%的大肠癌肝转移患者在确诊时有切除的可能性。
完全切除后5年生存率可达40%-50%,有些病例甚至更高。
2.局部消融治疗:
对于不可切除的肝转移病灶,可以考虑局部消融治疗,如射频消融、微波消融等。
局部消融可以在一定程度上延长无病生存时间。
射频消融通常适用于直径不超过3厘米的小病灶。
3.全身性治疗:
包括化疗、靶向治疗和免疫治疗等。
化疗药物如奥沙利铂和伊立替康常与5-氟尿嘧啶联合使用,通过静脉滴注给药。
靶向治疗药物如贝伐单抗和西妥昔单抗针对特定分子靶点,能提高治疗效果。
最近免疫检查点抑制剂也用于部分患者,尤其是具有微卫星不稳定性的肿瘤。
多学科团队合作在治疗大肠癌肝转移中至关重要。医生需综合评估患者情况,包括肿瘤负荷、患者一般状况和肝功能等因素,以制定个体化治疗方案。
