为什么夏天脸会痒

夏季面部瘙痒是皮肤屏障在高温、高湿、强紫外线及汗液刺激下出现的炎症性或刺激性反应，常见于敏感性皮肤、光敏性皮肤病、汗液刺激性皮炎及脂溢性皮炎加重人群。

面部瘙痒的常见诱因

1、汗液刺激：夏季汗液分泌量增加，汗液中的盐分、尿素及乳酸等成分长时间停留于面部，可破坏角质层完整性，诱发刺痒感。汗液潴留于汗腺导管开口处时，还可形成痱子样改变。

2、紫外线照射：中波紫外线可激活皮肤内多种炎症介质，促使组胺释放。光敏性皮肤者在日晒后数小时至数十小时内，面颊、鼻背等曝光部位可出现瘙痒、灼热及红斑。

3、皮脂与汗液混合：高温环境下皮脂腺分泌旺盛，皮脂与汗液乳化后形成密闭膜，阻碍汗液蒸发，毛囊皮脂腺导管内压力升高，刺激神经末梢产生痒感。

4、接触性因素：防晒霜、驱蚊液、面膜及彩妆中的防腐剂、香料成分，在汗液作用下透皮吸收率升高，接触性皮炎发生率随之增加。

5、微生物繁殖：温度每升高1摄氏度，皮肤表面马拉色菌等嗜脂性真菌的繁殖速度加快。菌群失衡可诱发脂溢性皮炎，表现为鼻翼两侧及眉间瘙痒性红斑。

循证依据

中国医师协会皮肤科医师分会2020年发布的《中国敏感性皮肤诊治专家共识》指出，环境温度升高可导致瞬时受体电位香草酸亚型1过度激活，该受体是诱发皮肤瘙痒与灼热感的关键通道。另据中国疾病预防控制中心2021年发布的全国皮肤病流行病学调查数据，夏季面部瘙痒主诉在皮肤科门诊中的占比约为17.3%，较冬季升高约6.8个百分点。

应对与鉴别

• 清洁：每日用32至34摄氏度清水洁面2次，避免使用皂基类产品。
• 降温：出汗后及时用凉毛巾轻按面部，减少汗液停留时间。
• 防晒：病情稳定者选用物理遮挡方式；光敏性皮炎活动期需严格避光并就诊。
• 就医指征：瘙痒持续超过72小时、伴渗出或水肿，或出现眼睑肿胀、呼吸不畅时，需排除光敏性疾病及系统性接触性皮炎。

面部瘙痒在夏季高发与汗液、紫外线、皮脂及微生物四类因素叠加有关，明确诱因后针对性规避可减少发作。

常见问题

是，但不仅限于干燥。高温出汗与紫外线损伤同样会削弱屏障功能，导致神经末梢敏感，单纯干燥只是其中一种诱因。

否。冰块直接接触面部可造成冷刺激损伤，建议用毛巾包裹冰袋或凉毛巾轻按，每次不超过10分钟。

是。高温促进马拉色菌繁殖，脂溢性皮炎在夏季易加重，鼻翼与眉间瘙痒性红斑是典型表现。

否。应停用含香料、酒精及防腐剂的产品，保留成分简单的保湿霜以维持屏障功能。

应优先就诊皮肤科，若伴呼吸不畅需同时前往急诊科排除系统性过敏反应。

参考资料

[1] 中国医师协会皮肤科医师分会. 中国敏感性皮肤诊治专家共识[J]. 中华皮肤科杂志, 2020.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国皮肤病流行病学调查报告[R]. 2021.

[3] 赵辨. 中国临床皮肤病学[M]. 南京: 江苏科学技术出版社, 2017.

[4] 中华医学会皮肤性病学分会. 接触性皮炎诊疗指南[J]. 中华皮肤科杂志, 2019.