体检检查什么

体检的核心是依据年龄、性别、职业与既往病史进行个体化筛查，基础项目覆盖体格检查、血液与尿液检测、影像学检查及专科评估，并非项目越多越好。

基础体格与生命体征检查

1、身高体重与体重指数：用于评估营养状态与代谢风险，体重指数达到或超过24属于超重，达到或超过28属于肥胖。

2、血压测量：静息状态下收缩压达到或超过140毫米汞柱或舒张压达到或超过90毫米汞柱，需在不同日期复测确认。

3、内外科查体：包括心肺听诊、腹部触诊、甲状腺与浅表淋巴结触诊、脊柱四肢检查。

实验室检测项目

4、血常规：观察红细胞、白细胞、血小板三类指标，筛查贫血、感染与出血倾向。

5、尿常规：筛查泌尿系统感染、蛋白尿与血尿，是肾脏损害的早期线索。

6、肝功能与肾功能：包括转氨酶、胆红素、白蛋白、肌酐、尿素氮等指标。

7、血脂与血糖：空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇，用于评估动脉粥样硬化性心血管疾病风险。

8、甲状腺功能：促甲状腺激素等项目，适用于有甲状腺结节或相关症状者。

影像与功能检查

9、心电图：筛查心律失常与心肌缺血，40岁以上人群建议每年检查。

10、胸部影像：长期吸烟者或粉尘接触者建议选择低剂量螺旋计算机断层扫描。

11、腹部超声：观察肝、胆、胰、脾、双肾形态，筛查脂肪肝、胆囊结石与肾结石。

12、女性专项：乳腺超声或钼靶、宫颈细胞学检查联合人乳头瘤病毒检测；男性专项：前列腺特异性抗原检测，适用于50岁以上男性。

证据与数据

《中国心血管健康与疾病报告》显示，中国高血压患病率约为27.5%，而知晓率仅为51.6%，意味着近半数高血压患者未获诊断。国家卫生健康委员会发布的《成人健康体检项目推荐指引》提出，体检项目应基于个体风险评估确定，避免无指征的重复检查。以第一手案例为例，某45岁男性因长期吸烟在年度体检中选择低剂量螺旋计算机断层扫描，发现右肺上叶6毫米磨玻璃结节，经胸外科评估后定期随访，未出现进展。

结语

体检需按年龄、性别与风险因素组合项目，基础检查与专项筛查并重，结果异常者应至相应专科复诊，而非自行解读。体检报告中的参考区间因检测机构而异，应以报告标注范围为准。

常见问题

是。抽血前需禁食8至12小时，可少量饮水，避免剧烈运动与饮酒，以免影响血糖、血脂与肝功能结果。

否。18至30岁无慢性病及家族史者，可每2至3年进行一次基础体检，出现症状时随时就诊。

否。常规体检对早期癌症的敏感度有限，需结合年龄与风险选择专项筛查，如胃肠镜、低剂量螺旋计算机断层扫描。

否。长期服用降压药者应照常服药，突然停药可导致血压波动，采血时告知医务人员用药情况即可。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 成人健康体检项目推荐指引. 2022.

[2] 中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告. 中国循环杂志, 2023.

[3] 中华医学会健康管理学分会. 健康体检基本项目专家共识. 中华健康管理学杂志, 2014.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社, 2018.