多大的宝宝可以做眼睛的检查

新生儿出生后即可接受首次眼睛检查，足月儿应在出生后28天内完成初筛，早产儿需在出生后4至6周或矫正胎龄31至32周接受首次眼底筛查。

不同月龄段的眼睛检查安排

1、出生后28天内：足月新生儿应完成首次眼部检查，内容包括瞳孔对光反射、眼球运动及红光反射检查，用于初步排查先天性白内障、先天性青光眼等结构异常。

2、出生后4至6周或矫正胎龄31至32周：早产儿及低出生体重儿需在此阶段接受首次眼底筛查，排查早产儿视网膜病变。依据国家卫生健康委员会2023年发布的《早产儿视网膜病变筛查指南》，出生体重低于2000克或胎龄不足32周的早产儿均属筛查对象。

3、3至6月龄：此阶段可进行屈光筛查与眼位检查，评估是否存在斜视、明显远视或散光。检查工具多采用手持式自动验光仪，操作时间通常不超过5分钟。

4、6月龄至1岁：可完成第二次屈光筛查，同时评估双眼协调运动能力与注视稳定性。若发现眼位偏斜超过15度或屈光参差超过1.50屈光度，需转诊眼科进一步评估。

5、1至3岁：建议每年进行一次视力与屈光检查，采用图形视力表评估视力发育水平。此阶段可配合完成遮盖试验，判断是否存在弱视高危因素。

6、3岁以上：可配合标准对数视力表检查，视力参考下限为3岁0.5、4岁0.6、5岁0.8。若双眼视力相差两行以上，需进一步排查弱视。

北京大学人民医院眼科2021年发表的一项纳入3268名学龄前儿童的横断面研究显示，3至6岁儿童屈光不正检出率为14.7%，其中未矫正屈光不正占比达62.3%，提示学龄前屈光筛查具有实际公共卫生意义。

需要提前就诊的情况

• 瞳孔区出现白色反光
• 眼球持续震颤
• 眼位明显偏斜且不能自行矫正
• 畏光流泪伴随角膜混浊
• 有早产儿视网膜病变家族史或遗传性眼病家族史

出现上述任一表现，不受常规检查时间限制，应尽快至眼科就诊。

新生儿期即可开始眼睛检查，早产儿需按矫正胎龄提前筛查，后续按年龄段定期复查，发现异常表现应随时就诊。

常见问题

是，足月新生儿出生后28天内即可完成首次眼部检查，内容涵盖瞳孔对光反射、眼球运动及红光反射，用于排查先天性结构异常。

否，早产儿需提前筛查。出生体重低于2000克或胎龄不足32周者，应在出生后4至6周或矫正胎龄31至32周接受首次眼底筛查。

是，3岁儿童视力参考下限为0.5，属于该年龄段正常范围。若双眼视力相差两行以上，则需进一步排查弱视。

是，学龄前儿童未矫正屈光不正是弱视高危因素，检出后应转诊眼科评估，由医生判断是否需要光学矫正及后续随访方案。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 早产儿视网膜病变筛查指南. 2023.

[2] 中华医学会眼科学分会. 儿童屈光不正筛查与防控专家共识. 中华眼科杂志, 2022.

[3] 北京大学人民医院眼科. 学龄前儿童屈光不正检出率横断面研究. 2021.

[4] 国家卫生健康委员会. 0至6岁儿童眼保健及视力检查服务规范. 2021.