发布于:2022-02-14
申占龙主任医师
北京大学人民医院 普外科
补肾不能仅靠单一食物,需先区分中医“肾虚”与西医肾脏病,再调整膳食结构
补肾的食物选择取决于所指的具体问题。中医“肾虚”可见腰膝酸软、畏寒、耳鸣等表现,常涉及黑色食物、坚果、羊肉等;西医“肾脏病”则需限制蛋白质、钾、磷,盲目食补可能加重负担。两者概念不同,处理方向相反。
1、中医食养角度:黑芝麻、黑豆、黑米、桑葚等黑色食物在中医理论中被归入肾经,日常可作为主食或配料适量食用。核桃、栗子、枸杞子也常用于肾虚腰酸的膳食搭配。此类食材起辅助调养作用,不能替代药物。
2、西医肾脏病角度:若已确诊慢性肾脏病,饮食核心是控制蛋白质总量并优选鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白,同时限制高钾食物如香蕉、橙子、土豆,限制高磷食物如动物内脏、坚果、全谷物。此时大量食用黑豆、坚果反而可能升高血钾和血磷。
3、需鉴别的人群:健康人群无须刻意“补肾”,均衡饮食即可。中老年人若出现夜尿增多、水肿、泡沫尿,应先到肾内科查尿常规和肾功能,而不是自行食补。
4、证据参考:据《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》,我国成人慢性肾脏病患病率约为10.8%,意味着大量人群在不知情的情况下已存在肾功能减退。若这类人群按“补肾”思路大量摄入高蛋白、高钾、高磷食物,可能加速肾功能恶化。中医食养与西医肾病饮食管理是两套不同体系,不可混用。
5、权威依据:《慢性肾脏病早期筛查、诊断及防治指南(2022年版)》建议,慢性肾脏病患者的蛋白质摄入量应个体化控制,并定期监测血钾、血磷和肾功能。该指南由中华医学会肾脏病学分会组织制定,可作为饮食调整的参考依据。
6、可操作做法:健康人群每周可安排2至3次黑豆粥或黑芝麻糊,每次一小碗;坚果每日一小把,约10克。已确诊肾功能不全者,每日蛋白质摄入量需由医生或临床营养师按体重计算,通常为每公斤体重0.6至0.8克,并每3个月复查一次血钾、血磷和肌酐。
补肾食物需先明确目标:调养中医肾虚可适量选用黑色食材和坚果;保护西医肾脏则要限制蛋白质、钾、磷。两者方向不同,误判可能有害。
否。黑芝麻属于中医食养范畴,可辅助调养,但不能替代药物,也不能逆转已存在的肾脏病变。出现明显症状应就医。
慢性肾脏病患者能吃黑豆补肾吗?否。黑豆含钾和磷较高,慢性肾脏病患者食用可能加重高钾血症和高磷血症,需在医生或营养师指导下决定是否食用。
健康人需要刻意补肾吗?否。健康人保持均衡饮食、充足饮水、规律作息即可,无须额外食用所谓补肾食物。盲目进补反而可能增加代谢负担。
夜尿增多是肾虚还是肾脏病?两者均有可能。夜尿增多既可见于中医肾虚,也可见于西医肾功能浓缩功能下降。建议先查尿常规和肾功能,明确原因后再调整饮食。
本文由申占龙医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国居民营养与慢性病状况报告(2020年). 国家卫生健康委员会.
[2] 慢性肾脏病早期筛查、诊断及防治指南(2022年版). 中华医学会肾脏病学分会.
[3] 中医内科学. 中国中医药出版社.
[4] 中国食物成分表(标准版). 北京大学医学出版社.
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