儿童夜间怎么磨牙

儿童夜间磨牙在医学上称为夜间磨牙症，是儿童期较为常见的睡眠相关表现，多数情况下会随年龄增长自行减轻，但持续存在时需关注牙齿磨损、咀嚼肌疲劳及潜在诱因。

儿童夜间磨牙的常见原因与应对

1、发生比例：夜间磨牙在儿童中的报告发生率差异较大，不同研究给出的范围约为百分之六至百分之五十，学龄前及学龄期儿童均可见到（来源：中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会相关科普资料，2019年）。多数患儿在替牙期结束后症状逐渐减少。

2、年龄分布：乳牙萌出期和替牙期是两个相对高发阶段，前者多与牙龈不适有关，后者与咬合关系调整有关。恒牙列建立后仍持续磨牙者，需要进一步评估。

3、咬合因素：牙齿排列不齐、咬合干扰、单侧咀嚼等可诱发咀嚼肌在夜间不自主收缩。口腔科检查可判断是否存在需要干预的咬合问题。

4、睡眠因素：睡眠呼吸障碍、腺样体肥大、扁桃体肥大、鼻塞等导致夜间通气不畅时，磨牙发生率升高。若儿童同时存在打鼾、张口呼吸、睡眠中反复翻身，建议到耳鼻喉科评估。

5、心理行为因素：紧张、焦虑、白天过度兴奋、学习压力等情绪因素与磨牙存在关联。睡前过度使用电子屏幕、剧烈活动也可能加重症状。

6、全身因素：部分研究提示寄生虫感染、缺钙、缺镁、维生素D不足等与磨牙有关，但证据并不一致，不宜仅凭磨牙就自行补充营养素或驱虫。

7、观察与记录：家长可记录磨牙发生的夜间时段、持续时间、是否伴随打鼾或呼吸暂停、白天是否诉说头痛或面部酸痛，这些信息对就诊有帮助。

8、口腔防护：对于牙齿磨损明显或伴有面部肌肉不适的儿童，口腔科医生可能建议佩戴软性咬合垫，以减轻牙齿和咀嚼肌的负担。咬合垫需由专业人员制作，不宜自行购买通用型产品。

9、就诊时机：出现牙齿明显磨损、晨起面部酸痛、张口受限、打鼾伴呼吸暂停、白天注意力下降等情况时，应尽早就诊。单纯偶尔磨牙且无不适者，可先观察。

10、家庭护理：保持规律作息，睡前避免剧烈活动和长时间看屏幕，减少含咖啡因食物摄入，营造安静睡眠环境，对减轻症状有辅助作用。

需要留意的伴随表现

夜间磨牙本身多数不构成紧急问题，但若合并睡眠呼吸暂停、白天嗜睡、生长发育迟缓、牙齿敏感或咀嚼疼痛，则提示需要进一步检查。磨牙也可能是某些疾病的伴随表现，不能仅凭这一症状判断病因。

儿童夜间磨牙多随生长发育减轻，持续存在或伴有牙齿磨损、呼吸异常、面部不适时需就诊评估，不宜自行用药或补充营养素。

常见问题

否。偶尔磨牙且无牙齿磨损、无打鼾、无面部酸痛者可先观察；若持续存在或伴有呼吸异常、牙齿敏感，则需就诊。

多数会。随年龄增长和咬合关系稳定，相当一部分儿童磨牙症状减轻或消失；恒牙列建立后仍持续者需评估诱因。

不一定。寄生虫感染只是可能因素之一，证据并不一致，不能仅凭磨牙判断，需结合其他表现和检查由医生判断。

视情况而定。牙齿磨损明显或伴有咀嚼肌不适者，可由口腔科医生评估后制作咬合垫；无磨损者通常先观察。

是。腺样体肥大、扁桃体肥大、鼻塞等导致夜间通气不畅时，磨牙发生率升高，伴打鼾或张口呼吸者建议到耳鼻喉科评估。

参考资料

[1] 中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会. 儿童口腔健康科普资料. 2019.

[2] 葛立宏. 儿童口腔医学. 人民卫生出版社.

[3] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南. 2020.

[4] 中国居民膳食营养素参考摄入量. 中国营养学会. 2023.