焦虑症其实是气血不足

焦虑症并非单纯由气血不足引起，气血不足可能是部分焦虑症患者伴随的中医证候之一。现代医学认为焦虑症与遗传、神经递质失衡、心理社会因素等相关，中医理论中的气血不足可表现为疲乏、心悸、失眠等，与焦虑症状有部分重叠，但两者不能划等号。

1、现代医学对焦虑症的认识：焦虑症在《精神障碍诊断与统计手册》中被归类为精神障碍，核心特征为过度担忧和恐惧，持续至少6个月。全球疾病负担研究显示，2019年全球焦虑症患病率约为4.05%，中国成人焦虑症终生患病率约为7.6%，数据来源于2019年发布的中国精神卫生调查。焦虑症的发生涉及杏仁核、前额叶皮层等脑区功能异常，以及5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质失调。

2、中医气血不足的内涵：中医理论中，气血不足指气的推动、温煦、防御功能减退，以及血的濡养功能下降。常见表现包括面色苍白、神疲乏力、心悸气短、失眠多梦、脉细弱等。气血不足可由先天禀赋不足、饮食失调、久病耗损、思虑过度等因素导致。需注意，气血不足是中医证候诊断，需由中医师通过望闻问切综合判断，不可自行对号入座。

3、两者症状重叠但不等同：焦虑症的躯体症状如心慌、出汗、颤抖、疲劳，与气血不足的部分表现相似。但焦虑症患者不一定存在气血不足证候，气血不足者也不一定达到焦虑症诊断标准。一项2020年发表于《中医杂志》的横断面研究纳入300例焦虑症患者，其中辨证为气血两虚者占28.7%，提示部分患者可兼见气血不足，但并非全部。

4、调理方向需区分对待：确诊焦虑症者，一线干预包括心理治疗和药物治疗，具体方案由精神科医师制定，不在此展开。若中医辨证确属气血不足，可在中医师指导下通过饮食调养、适度运动、规律作息等改善。常用食养材料如山药、大枣、龙眼肉等，但需结合体质，不可盲目进补。病情稳定者每天早晚各一次轻柔活动如八段锦；调整用药期间需增加到每天三次并密切观察反应，此处的用药调整指中医师根据证候变化调整方剂，非自行更改。

5、证据与数据补充：2021年《中国焦虑障碍防治指南》指出，焦虑症治疗应基于生物-心理-社会综合模式。中医参与治疗时，需遵循辨证论治原则。气血不足证在焦虑症患者中的比例因研究人群和辨证标准不同而有差异，范围约在20%至40%之间，来源于2020年《中医杂志》和2022年《北京中医药大学学报》发表的多项临床观察。

焦虑症与气血不足分属不同医学体系，前者是精神障碍诊断，后者是中医证候。两者可同时存在，但不存在因果关系。出现持续焦虑症状应至精神科或心理科就诊，中医调理需在正规机构进行。自行判断为气血不足而延误焦虑症治疗，可能使病情迁延。

常见问题

否。焦虑症病因涉及遗传、神经递质、心理社会因素等，气血不足是部分患者伴随的中医证候，不是根本原因。

否。气血不足是中医证候，焦虑症是精神障碍，两者诊断标准不同，气血不足者未必达到焦虑症诊断。

需由中医师辨证。若确属气血不足证，可在中医师指导下调理；若无此证，盲目补气血无益。

中医可作为辅助手段，但焦虑症一线治疗为心理治疗和药物治疗，需由精神科医师主导，中医参与需辨证论治。

需中医师通过望闻问切综合判断，常见表现包括面色苍白、神疲乏力、心悸失眠、脉细弱等，不可自行诊断。

参考资料

[1] 中华医学会精神医学分会. 中国焦虑障碍防治指南. 2021.

[2] 中国精神卫生调查. 中国成人焦虑症终生患病率. 2019.

[3] 中医杂志. 焦虑症中医证候分布横断面研究. 2020.

[4] 北京中医药大学学报. 焦虑症气血两虚证临床观察. 2022.

[5] 全球疾病负担研究. 2019年全球焦虑症患病率. 2019.

[6] 美国精神医学学会. 精神障碍诊断与统计手册.