王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.痰液检查:
痰涂片抗酸染色:这是最常用的方法之一,通过显微镜观察痰液中是否存在抗酸菌。
痰培养:将痰液样本培养数周,观察是否有结核分枝杆菌生长。这种方法虽然时间较长,但准确率较高。
分子生物学检测:通过PCR等技术快速检测痰液中的结核分枝杆菌,能够在短时间内提供结果。
2.影像学检查:
胸部X光片:是初步筛查肺结核的重要手段,能够显示肺部病灶,如空洞、浸润性病变等典型表现。
胸部CT扫描:相比X光片,CT扫描能够提供更详细的肺部结构图像,有助于发现早期和隐藏的病变。
3.血液检查:
结核菌素皮肤试验(PPD试验):注射一定量的结核菌素于皮肤下,观察是否出现硬结反应,以判断是否曾经感染过结核分枝杆菌。这种方法对活动性结核的诊断价值有限,但可用于筛查潜伏感染。
干扰素释放试验(IGRA):检测血液中的T细胞对结核分枝杆菌抗原的反应,帮助区分结核感染与BCG疫苗接种的影响。
上述检查各有侧重,需要结合患者的临床症状和流行病学史综合分析。早期发现和治疗肺结核对于减少传播和提高治愈率至关重要。