刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.发生率和类型:甲状腺结节在普通人群中的发生率高达19%至67%,但其中只有约5%至15%为恶性肿瘤。常见的恶性甲状腺肿瘤包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌,其中乳头状癌占比最高,约为85%至90%。
2.风险因素:甲状腺结节恶性转变的风险因素包括辐射暴露、家族史、年龄较大(尤其是男性)以及结节大小超过4厘米等。这些因素可能增加恶性肿瘤的几率,并影响其发展速度和严重程度。
3.诊断方法:精确诊断甲状腺结节恶性肿瘤通常需要超声检查、细针穿刺活检以及血清甲状腺功能测定。超声检查可以帮助评估结节的大小、形状和内部结构,而细针穿刺活检则可以获取细胞样本进行病理分析。
4.治疗方案:对于已确诊为恶性的甲状腺结节,常见的治疗方法包括手术切除、放射碘治疗和激素替代治疗。乳头状癌和滤泡状癌的5年生存率超过90%,髓样癌的5年生存率约为75%,而未分化癌的预后较差,5年生存率低于10%。
恶性甲状腺结节虽有一定严重性,但早期发现并采取适当治疗可显著提高患者的生存率和生活质量。
