刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
结肠是人体消化系统的重要组成部分,位于腹腔内,连接小肠和直肠,主要功能是吸收水分和电解质,形成并储存粪便。结肠的解剖位置、结构分段、生理功能、常见疾病以及日常保健是理解其作用的关键。
结肠位于腹腔的四周,围绕小肠,起始于右下腹部的盲肠,向上经过升结肠,横向穿过上腹部为横结肠,再向下为降结肠,最后在左下腹部形成乙状结肠,连接直肠。具体而言,升结肠位于腹腔右侧,从盲肠向上延伸至肝曲;横结肠从肝曲向左横行至脾曲;降结肠从脾曲向下至左髂嵴;乙状结肠呈S形弯曲,位于盆腔内。结肠的长度约为1.5米,直径约5至8厘米,管壁由黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层构成。
结肠分为四个主要部分。盲肠:位于右下腹,长约6至8厘米,与小肠末端回肠相连,含有阑尾。升结肠:长度约15至20厘米,从盲肠向上至肝曲。横结肠:长度约40至50厘米,从肝曲至脾曲,位置较活动。降结肠:长度约20至25厘米,从脾曲向下至左髂嵴。乙状结肠:长度约40至45厘米,连接降结肠和直肠,形状弯曲。结肠黏膜表面有半月襞和结肠袋,这些结构有助于增加吸收面积和推动粪便。
结肠具有吸收水分和电解质的功能,每天可吸收约1.5至2升液体,将液态食糜转化为半固体粪便。结肠还分泌黏液,润滑肠壁,促进粪便排出。结肠内的微生物群参与合成维生素K和部分B族维生素,并分解未消化的纤维素。结肠的蠕动运动,包括分节运动和集团运动,推动粪便向直肠移动,集团运动每天发生3至4次,常在餐后增强。
结肠易发生多种疾病。结肠炎:包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,表现为腹泻、腹痛和便血,发病率约为每10万人中10至20例。结肠息肉:腺瘤性息肉有癌变风险,50岁以上人群检出率约20%至30%。结肠癌:是全球第三大常见癌症,早期症状不明显,晚期可出现便血、肠梗阻和体重下降。肠易激综合征:影响约10%至15%的人群,表现为腹痛、腹胀和排便习惯改变。憩室病:多见于60岁以上人群,憩室发炎时可引起腹痛和发热。
保持结肠健康需注意饮食和生活方式。增加膳食纤维摄入,每日推荐量为25至30克,如全谷物、蔬菜和水果。充足饮水,每日饮水量约1.5至2升,有助于软化粪便。规律运动,每周至少150分钟中等强度活动,可促进肠道蠕动。定期进行结肠镜检查,50岁以上人群每5至10年一次,可早期发现息肉或肿瘤。避免长期使用非甾体抗炎药,减少对结肠黏膜的刺激。
结肠作为消化道的终末段,其正常功能对维持整体健康至关重要。理解结肠的位置和结构有助于识别相关症状,如腹痛、排便异常或便血时,应及时就医评估。通过合理饮食、适度运动和定期筛查,可有效降低结肠疾病风险。
