张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
红眼病的治疗需根据病因（细菌、病毒、过敏或刺激）选择针对性方案，核心包括抗感染、抗炎、抗过敏及对症支持。细菌性感染需使用抗生素眼药水，病毒性感染以抗病毒药物为主，过敏性结膜炎需抗组胺药物，同时注意眼部清洁与隔离。
治疗以抗生素眼药水为首选，常见药物包括左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素滴眼液。每日使用4至6次，每次1至2滴，疗程通常为5至7天。若症状较重，可配合眼膏如红霉素眼膏，睡前使用以延长药效。需注意，使用前应清洗双手，避免交叉感染。
以抗病毒药物为核心，常用阿昔洛韦滴眼液或更昔洛韦眼用凝胶。每日使用5至6次，每次1滴，疗程约7至10天。病毒性感染具有自限性，但需警惕继发细菌感染，若出现脓性分泌物，可联合抗生素眼药水。冷敷（每次10至15分钟，每日3至4次）可缓解眼睑肿胀。
治疗重点在于脱离过敏原，药物以抗组胺剂为主，如奥洛他定滴眼液或依美斯汀滴眼液。每日使用2次，每次1滴，症状缓解后逐渐减量。若伴有严重瘙痒，可短期使用非甾体抗炎药如普拉洛芬滴眼液，每日3次。避免揉眼，以免加重炎症。
因化学物质或物理因素（如强光、异物）引起，需立即用大量生理盐水或清水冲洗眼部至少15分钟。后续治疗以人工泪液如玻璃酸钠滴眼液为主，每日使用4至6次，每次1滴，促进角膜修复。若疼痛明显，可口服布洛芬（每次200至400毫克，每日不超过3次）止痛。
无论何种病因，均需注意眼部卫生。使用独立毛巾和枕巾，每日煮沸消毒。分泌物较多时，用无菌棉签蘸生理盐水从内眼角向外眼角擦拭，每只眼使用不同棉签。避免佩戴隐形眼镜，直至痊愈后1周。若出现视力下降、剧烈疼痛或发热，需立即就医。
红眼病具有传染性，应避免共用眼药水、化妆品或眼部按摩工具。接触患者后，需用肥皂和流水洗手至少20秒。患者居家隔离期间，减少前往公共场所，如学校或办公室，直至症状消失后24小时。
红眼病治疗需严格遵循病因导向，不可盲目使用抗生素或激素类药物。若自行用药3天后症状无改善，或出现畏光、视力模糊等异常，应及时至眼科就诊，以防角膜炎等并发症。日常注意用眼卫生，可有效降低复发风险。