成人先心病房间隔缺损如何治疗

2025-01-26
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:成人房间隔缺损的治疗主要包括观察随访、药物治疗和手术治疗三种方式。选择适合的治疗方案需要根据缺损的大小、症状的严重程度以及是否伴随其他心脏并发症进行判断。

1.观察随访:对于无症状或症状轻微且缺损较小的患者,可以选择定期观察和随访。这类患者的缺损通常不需要立即进行干预,但需定期进行超声心动图检查以监测病情进展。

2.药物治疗:适用于有轻度症状但缺损无法通过手术或介入治疗修补的患者。药物可以帮助控制症状,如使用利尿剂来缓解因心力衰竭引起的水肿,或使用抗心律失常药物来管理心律失常。

3.手术治疗:当房间隔缺损较大、出现明显症状或导致严重并发症时,手术是首选治疗方案。手术方式包括外科手术修补和经导管介入封堵技术。

外科手术修补通常在全麻下进行,通过胸部切口直接缝合或使用补片材料修补缺损。

经导管介入封堵是一种微创手术,通过股静脉将封堵器材送至心脏内进行缺损修补,适合于中等大小的缺损且位置合适的患者。

成人房间隔缺损的治疗需要综合考虑个体化因素。医患讨论后制定合理的治疗计划,并定期复查以确保疗效和处理可能出现的并发症。

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