新生儿室间隔缺损血流量何时被判断为严重

2025-01-31
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:新生儿室间隔缺损的严重程度主要取决于血流量和相关症状。通常,室间隔缺损被认为是严重的标志包括显著增加的血流量导致的心脏超负荷。

1.血液分流量:通过缺损处从左心室到右心室的血流量占心排出量的比例。如果这个比例比较高,例如超过50%,则可能被视为严重。具体数值可以通过超声心动图评估。

2.肺血流量与体循环血流量的比值:正常情况下,这个比值应接近1:1。若室间隔缺损导致肺血流量大幅增加,使得肺血流量与体循环血流量的比值达到或超过2:1时,通常表示严重的血流量异常。

3.心脏扩张和功能受损:透过影像学检查,如胸部X光或超声心动图,观察到心脏显著扩张、心肌功能减退,尤其是左心房和左心室的扩张,通常预示着严重的血流量问题。

4.临床表现:患儿出现明显的心衰症状,如呼吸急促、体重增长缓慢、喂养困难、多汗等,这些都是提示严重血流问题的迹象。

严重的室间隔缺损需要早期干预,以避免不可逆转的心肺并发症。定期随访检查非常重要,及早发现和处理可以改善长期预后。

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