刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.作用机制:质子泵抑制剂通过不可逆地抑制胃壁细胞中的H⁺-K⁺-ATP酶(即质子泵),从而阻断胃酸的生成。这种抑制是选择性的,仅作用于活跃状态下的质子泵,使胃酸分泌大幅减少。
2.常见药物:包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、艾司奥美拉唑和雷贝拉唑等。这些药物以不同的代谢速度和作用时间为基础,在临床中可根据具体情况选择合适的一种。
3.临床用途:
胃和十二指肠溃疡:质子泵抑制剂通过降低胃酸浓度,促进溃疡部位的愈合。
胃食管反流病:减轻胃酸返流对食管黏膜的刺激,从而缓解症状并防止病变加重。
幽门螺杆菌感染:通常与抗生素联合使用,帮助提高根除率。
上消化道出血:减少胃酸,有助于出血部位凝血块的稳定。
4.使用注意事项:
长期服用可能引发副作用,如维生素B12缺乏、骨折风险增加和感染风险升高,应在医生指导下使用。
用药时需避免突然停药,以免出现反跳性胃酸分泌过多。
在进餐前30-60分钟服用效果最佳,因质子泵在进餐后处于激活状态,药物可更好发挥作用。
质子泵抑制剂在安全性和疗效方面具有较高的认可度,但需按照医嘱合理使用。
