刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.感染性疾病
某些细菌、病毒或寄生虫感染会引发肠道黏膜破损导致出血。例如志贺菌、沙门氏菌、轮状病毒等感染可能会伴随血便。阿米巴原虫感染也可以表现为腹泻和血便。
2.肛周病变
痔疮或肛裂是导致血便的常见原因,尤其在排便用力时容易造成局部血管破裂出血。通常此类出血颜色鲜红,与粪便不混合。
3.炎症性肠病
溃疡性结肠炎或克罗恩病属于慢性炎症性肠病,典型表现为反复腹泻、血便,并可能伴有腹痛、体重减轻及贫血等全身症状。
4.肠道肿瘤
结直肠癌可能导致血便,尤其当肿瘤破溃或表面溃疡形成时,这种情况在中老年人群中更为多见,需要高度警惕。
5.缺血性肠病
肠道供血不足可能导致肠壁坏死及出血。此类患者常合并腹痛、呕吐等其他症状,通常发生于老年人或有心血管疾病者。
6.药物相关性出血
长期服用抗凝药物或非甾体抗炎药可能导致胃肠道溃疡及出血,从而引起血便。
应根据症状持续时间、血便颜色、伴随症状以及个人既往病史进行初步判断。如长期血便或伴随明显腹痛、发热、体重下降等,应尽快到医院就诊,通过检查明确病因,避免延误治疗。
