韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.疼痛管理:大约70%以上的骨转移患者会经历不同程度的疼痛。常用的方法包括使用止痛药物,如非甾体抗炎药和阿片类药物。放射治疗可以有效减轻局部疼痛,通常在2-4周内见效。
2.延缓疾病进展及稳定骨结构:双磷酸盐类药物和单克隆抗体(如地诺单抗)能够抑制骨骼中异常的破骨细胞活性,从而防止骨质流失和病理性骨折。研究显示,这些药物能将病理性骨折风险降低30%-50%。
3.局部治疗:对于某些特定的骨转移病灶,特别是导致脊髓压迫或其他严重症状的病灶,外科手术可能是必要的。手术方式包括病灶切除、脊柱固定或关节置换等。
4.系统性抗癌治疗:化疗、激素治疗、靶向疗法和免疫治疗等全身性治疗方法,可以通过控制原发肿瘤和转移灶来间接影响骨转移病灶的演变。
5.预防和治疗并发症:骨转移可能导致高钙血症、病理性骨折或脊髓压迫等并发症。需要根据具体情况及时采取措施进行处理。
骨转移的治疗需根据患者的具体病情进行个体化方案制定,包括肿瘤类型、转移范围和身体状况等多个因素。综合应用多种治疗手段可以提高患者的生活质量和生存时间。