胃癌治疗中哪种方法更好:手术切除还是介入治疗

2025-02-23
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:对于胃癌治疗,手术切除是目前最主要和有效的根治性治疗方法,而介入治疗通常作为补充治疗或晚期患者的姑息治疗手段。具体选择需要根据病情、分期及患者身体状况综合评估。

1.手术切除:

(1)适应症广:手术切除主要适用于早期和局部进展期胃癌患者。通过根治性切除,可较大程度上清除肿瘤组织。

(2)治愈率高:对于早期胃癌,有数据显示,手术后5年生存率可达90%以上;局部进展期患者经过手术联合辅助治疗,5年生存率也能达到30%-50%。

(3)风险较大:手术属于创伤性治疗,可能带来出血、感染等并发症,适合体质较好的患者。

(4)配合疗法:术后通常需结合化疗或放疗,以减少复发风险。

2.介入治疗:

(1)适用范围:介入治疗更适合晚期或无法耐受手术的患者,包括肿瘤局部控制、缓解梗阻或止血等姑息性目的。

(2)技术形式:常见的包括经动脉化疗栓塞术、射频消融以及支架置入等。

(3)效果有限:虽能一定程度延长生存时间或改善生活质量,但不能实现根治目的。

(4)副作用少:与全身化疗相比,介入治疗的毒副反应相对较小,更适合高龄或虚弱患者。

两种治疗方式各有其适应人群和目标,仅凭单一标准无法判断哪种方法更优。对于早期或中期胃癌,手术切除仍是首选方案。而对于晚期或失去手术机会的患者,介入治疗可作为重要的辅助策略。

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