杨坤主任医师
东南大学附属中大医院 神经外科
支持生命功能是重中之重。1.呼吸支持:由于脑干损伤可能导致呼吸困难或衰竭,可能需要使用机械通气来辅助呼吸。2.心血管支持:持续监测心率及血压,必要时使用药物进行调整,确保足够的脑供血。
确保脑灌注和减少脑水肿非常关键。3.控制颅内压:应用渗透性利尿剂如甘露醇或高渗盐水以降低颅内压。4.血栓溶解:在医生评估后,可以在发病早期使用溶栓药物,如阿替普酶,但需注意出血风险。
其三,预防并发症也至关重要。5.防止深静脉血栓形成:如果患者长期卧床,可以考虑使用抗凝药物。6.营养支持:通过鼻饲或胃管提供营养,避免因吞咽困难导致的营养不良。7.预防感染:保持呼吸道、泌尿系统清洁,必要时使用抗生素预防感染。
康复护理也不可忽视。8.康复锻炼:在急性期后逐步开始进行物理治疗和语言训练,以促进功能恢复。
脑干脑梗死患者在重症监护室的治疗重点在于维持生命体征、改善脑部循环以及预防可能出现的并发症。在专业医护团队的指导下,通过综合治疗策略可以有效提高患者的生存率和生活质量。
