刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.骨质破坏:在X线片上,骨肉瘤通常表现为局部骨质破坏,呈现出不规则的溶骨性病变。这些病变常呈现为模糊不清的边缘,显示出侵袭性生长的特征。
2.骨膜反应:由于肿瘤的快速生长,骨膜会被刺激,从而引起不同类型的骨膜反应。最典型的是Codman三角,它是一种由提升的骨膜形成的三角形区域。还有洋葱皮样或日光辐射样的骨膜反应。
3.肿块软组织成分:骨肉瘤通常伴有显著的软组织肿块,这是由于肿瘤突破了骨皮质,通过影像学检查可以看到其周围软组织的肿胀和浸润情况。
4.钙化和骨生成:影像上常可见到新骨生成和肿瘤内钙化的现象,这体现为X线片上的密度增高区域,提示肿瘤内存在钙化和骨质形成。
5.MRI特征:磁共振成像可以更好地显示肿瘤与周围软组织的关系,以及髓腔内的扩展情况。T1加权像上肿瘤信号低,而在T2加权像上则显示高信号,这有助于评估肿瘤的范围及周围结构的受累情况。
骨肉瘤的影像学特征对于其早期诊断和治疗策略的制定至关重要。在发现上述特征时,及时进行进一步检查和干预对于患者的预后具有积极意义。