刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.膀胱癌中晚期通常指癌细胞已侵入膀胱肌层或扩散至淋巴结及远处器官。此阶段,手术彻底切除肿瘤的机会减少,需结合其他治疗方式。
2.根治性膀胱切除术仍是主要治疗手段之一。在部分中晚期病例中,尤其是局部浸润但尚未广泛转移的患者,通过手术联合化疗或免疫治疗,可争取长期无瘤生存。
3.化疗作为全身治疗的重要方法,对于转移性病例可使用含铂类药物的标准方案(如吉西他滨联合顺铂)。研究显示,这种方案可使部分患者获得肿瘤缩小甚至缓解,总体有效率在30%-50%。
4.近年来,免疫检查点抑制剂(如PD-1或PD-L1抑制剂)在膀胱癌治疗中展现出前景。临床数据显示,某些晚期患者在接受该治疗后,疾病控制率可达40%以上,少数患者可实现长期缓解。
5.放疗可作为多学科治疗的一部分,特别是对于不适合手术或拒绝手术的患者,用于局部病灶的控制。
6.精准医学的发展使靶向治疗成为新的探索方向,但目前针对膀胱癌的靶向药物选择有限,疗效仍需进一步研究验证。
综合治疗手段能帮助部分中晚期患者实现一定的疾病控制和延长生存期,但真正意义上的治愈较为困难。