罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
进行病史采集。这包括了解患者的症状出现时间、持续时间、严重程度以及是否有类似病史。还需询问患者的既往疾病史、家族史、用药情况以及生活习惯,如吸烟和饮酒。
开展神经系统检查。通过观察患者的意识状态、语言能力、面部表情和肢体活动等初步判断脑梗死的影响程度。重点检查包括:
1.意识水平:如有无昏迷或嗜睡;
2.语言功能:评估患者的言语表达及理解能力;
3.面部神经功能:观察面部对称性及表情肌肉的运动;
4.肢体运动功能:检查肢体的力量、协调性及感觉异常;
进行影像学检查。常规采用头颅CT或MRI扫描,以确认脑梗死的位置、范围及类型。这也是排除其他可能病因的重要步骤。
接下来,实验室检查是必要的,包括血液常规、凝血功能、血糖、电解质、肝肾功能、血脂以及心电图等。这些检查有助于评估全身健康状况和寻找脑梗死的潜在病因。
心脏检查是关键环节之一,尤其是对于怀疑心源性栓塞引起脑梗死的患者。心脏超声、动态心电图等检测可以帮助发现潜在的心脏问题。
在完成上述步骤后,临床医生会根据检查结果制定个性化的治疗方案和康复计划。注意早期进行综合评估与治疗有助于改善预后减少并发症。