罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.神经系统控制:高位截瘫通常是由于脊髓损伤造成的,这种损伤会导致自主神经系统受损,进而影响肠道蠕动功能。正常情况下,肠道的蠕动是通过神经信号调控的,而高位截瘫患者的这种调控能力被削弱或丧失,导致大便难以顺利通过肠道。
2.肌肉无力:高位截瘫还伴随着腹部肌肉和骨盆底肌肉的无力,这些肌肉在正常排便过程中发挥关键作用。由于肌肉力量不足,推动粪便通过肠道的能力减弱,从而造成便秘。
3.活动减少:高位截瘫患者的身体活动受到严重限制,而缺乏运动会进一步减缓肠道蠕动,加剧便秘症状。规律的身体活动有助于刺激肠道活动和改善消化功能。
4.饮食和液体摄入:一些高位截瘫患者可能由于行动不便或者饮食管理问题,导致纤维素和水分摄入不足。膳食纤维和充足的水分对于保持大便柔软、促进肠道健康至关重要。
5.药物影响:许多治疗高位截瘫并发症的药物,如麻醉性镇痛药、抗抑郁药等,可能会引起便秘作为副作用。这需要在治疗过程中进行仔细的药物管理和监控。
针对上述原因,高位截瘫患者及其护理人员需关注饮食结构的调整、足够的水分摄入以及必要的医疗干预,以帮助管理和缓解便秘问题。