近视手术的安全性如何

2025-02-08
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张传伟副主任医师

江苏省中医院 眼科

病情分析:近视手术总体上是安全的,但也存在一定风险和适应症限制,需根据个人情况评估是否适合。大部分接受手术的人能够获得满意的视力提高,但并非所有人都适合进行此类手术。

1.技术成熟性。目前主要的近视矫正手术包括准分子激光原位角膜磨镶术、飞秒激光小切口透镜取出术以及表层切削术。这些技术经过几十年的发展,手术设备和操作流程已经比较稳定,大规模的临床研究显示其成功率在95%以上。

2.风险与并发症。尽管手术总体安全,但仍有一些可能的风险:

干眼症:这是最常见的短期并发症,多数人在术后3到6个月内好转。

夜间眩光或光晕:少数患者术后夜间驾驶可能受到影响。

视力回退:约5%-10%的患者术后可能出现度数部分回升。

感染和角膜瓣并发症:发生率较低,通常低于0.1%,如果及时治疗可避免严重后果。

3.个体适应性。并非所有人都适合做近视手术:

年龄要求:一般建议18岁以上且度数相对稳定两年以上。

度数范围:大多数手术适用于屈光度在100-1200度之间的近视患者,伴有过高散光者需要进一步评估。

角膜厚度:过薄的角膜可能增加手术风险。

是否患有其他眼部疾病,如角膜病变、青光眼等,这些情况不建议手术。

4.长期效果。手术本质上改变的是角膜曲率,并未根治近视的生物学机制。个别患者术后若用眼习惯不佳,依然可能因近视进展出现度数增加。

进行手术前,应接受详细的医学检查,确保身体和眼部条件符合要求,并选择具有资质的专业机构和医生操作。术后严格遵照医嘱护理,有助于减少并发症发生风险。

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