轻度近视患者适合做哪种手术

2025-02-28
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张传伟副主任医师

江苏省中医院 眼科

病情分析:轻度近视患者通常可以选择激光矫正手术来改善视力,具体包括准分子激光角膜切削术、表层角膜切削术(PRK/LASEK)和飞秒激光手术。选择适合的手术方式需要根据角膜厚度、眼部健康状况以及个人需求决定。

1.准分子激光角膜切削术:

LASIK手术通过切削角膜基质以改变角膜弯曲度,从而调整屈光度。其优点是恢复快,术后次日视力即可明显改善,但要求角膜厚度足够,一般需保持至少250微米以上的残余厚度。不适合角膜较薄或某些特定眼病的患者。

2.表层角膜切削术(PRK/LASEK):

这类手术不制作角膜瓣,而是直接作用于角膜表面。PRK对角膜厚度要求较低,适合角膜较薄或存在职业限制(如高冲击运动员)的患者。但恢复时间比LASIK稍长,术后眼部异物感可能持续几天。

3.飞秒激光手术:

飞秒激光技术更精确,可用于制作角膜瓣,也可用于全飞秒激光小切口手术。SMILE仅需一个微小切口,对角膜结构的影响较小,减少干眼症等并发症风险,特别适合有中度干眼症倾向的患者。

4.人工晶体植入术:

对于不适合激光手术的特殊情况,如角膜过薄或度数过高的人群,可以考虑人工晶体植入术。这种手术无需削减角膜,保留了眼球的自然结构,但由于是植入异物,长期随访观察至关重要。

术前检查包括角膜地形图、眼内压检测、泪液分泌测试及其他全面评估,明确是否存在禁忌症,如圆锥角膜、眼部炎症或免疫系统疾病。

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