郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.基因突变:结肠癌的发生往往伴随着一系列基因突变,包括抑癌基因和原癌基因。例如,APC基因的突变是结直肠癌早期发展的常见原因。随着病情进展,可能涉及更多基因,如KRAS、TP53和SMAD4。
2.慢性炎症:长期的结肠炎症,如溃疡性结肠炎或克罗恩病,会增加细胞的不正常增殖,提升癌变风险。这是因为炎症会导致氧化应激和DNA损伤,促进细胞的异常生长。
3.饮食与生活方式:高脂肪、低纤维饮食,以及缺乏运动,与结肠癌的发病率高度相关。这种饮食习惯可能改变肠道菌群平衡,产生致癌物质,从而诱导局部恶变。
4.息肉的病理转变:结肠中的腺瘤性息肉是一种常见的癌前状态。研究表明,大约1%的腺瘤性息肉每年可能发展为癌症,尤其是那些直径超过1厘米的息肉。
5.遗传因素:家族性腺瘤性息肉病和林奇综合征等遗传性疾病大大增加了个体患结肠癌的风险,说明遗传在结肠癌的恶变中扮演重要角色。
预防措施包括定期进行结肠镜检查以早期发现和去除息肉,保持健康的饮食习惯,以及控制慢性炎症状况。通过这些方法可以有效降低局部恶变的风险。
