郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.初次诊断和治疗:对于大多数非肌层浸润性膀胱癌,首次手术通常是经尿道膀胱肿瘤切除术,这不仅有助于诊断,还能去除可见的肿瘤。此类手术可能在诊断后进行一次。
2.再手术:在一些情况下,特别是高风险或不确定边界的非肌层浸润性膀胱癌,医生可能建议在第一次TURBT手术后的4-6周内进行第二次再手术,以确保彻底去除肿瘤组织并评估膀胱壁的深度浸润。
3.复发处理:膀胱癌的复发率较高,尤其是高危组患者。在随访过程中,如果发现复发,可能需要进行再次TURBT或其他介入治疗。
4.进展期肿瘤:对于肌层浸润性膀胱癌或更高级别的肿瘤,可能需要进行根治性膀胱切除术,这是一种复杂且侵入性的手术,涉及整个膀胱的切除,并可能需要重建尿路的多次手术。
5.辅助治疗:某些情况下,术后还会结合化疗、免疫疗法等辅助治疗以减低复发机率,这些不属于手术范畴,但需定期通过膀胱镜检查监测效果。
在治疗过程中,选择合适的手术方案应基于详细的医学评估,包括影像学结果、病理分析和患者整体健康状况等。患者应在专业医师指导下接受个性化治疗方案,以获得最佳的治疗效果。