管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.基础检查
血常规:评估有无感染、贫血或其他炎症反应。
尿常规:排查泌尿系统疾病,如肾结石或尿路感染。
粪便常规+潜血试验:了解有无寄生虫感染、消化不良或消化道出血的可能。
2.影像学检查
腹部超声:筛查胆囊炎、胆结石、胰腺炎或其他腹腔器官异常。
X线平片:判断肠梗阻、胃肠穿孔或其他急性疾病。
CT扫描:如果症状复杂,CT对明确诊断更具优势。
3.消化系统功能相关检查
胃镜:适用于考虑胃溃疡、十二指肠溃疡或慢性胃炎可能。
肠镜:若伴随大便习惯改变或长期隐血阳性,需排查肠道疾病。
幽门螺杆菌检测:包括呼气试验和粪便抗原,检查是否存在该细菌感染。
4.内分泌与代谢筛查
空腹血糖:排除低血糖引起的不适。
电解质检查:观察钠、钾等水平,避免代谢紊乱导致的腹痛。
血清淀粉酶和脂肪酶:帮助筛查胰腺疾病。
5.心理及神经相关评估
应激性肠综合征问卷:部分患者可能因为压力大或焦虑导致功能性腹痛。
睡眠质量调查:睡眠障碍可能间接影响胃肠功能,诱发晨起腹痛。
多种因素均可能导致晨起腹痛,多层次联合检查有助于全面排查潜在问题。在进行以上检查时,还需结合具体病史、症状特点以及医生的专业判断制定个体化方案。
