管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.黏膜和黏膜下层的炎症
可见大量中性粒细胞浸润,通常伴有黏膜糜烂或坏死。一些病例可能观察到腺体结构被破坏或消失。
2.肌层的受累
中性粒细胞侵入阑尾的肌层,这是诊断化脓性阑尾炎的重要依据之一,表明炎症已经扩展至较深层次。
3.浆膜的改变
浆膜表面常可见纤维素样渗出物和中性粒细胞浸润,表明炎症波及浆膜外层,同时可能伴有血管充血及水肿。
4.脓肿形成
在显微镜下可能看到组织局部出现许多坏死细胞与中性粒细胞聚集,形成脓肿灶。
5.其他病理表现
血管周围可能存在显著的炎细胞聚集,显示血管炎性反应。有些病例的淋巴滤泡会被破坏或完全消失。
病理学检查能够准确判断化脓性阑尾炎的发展程度,早期诊断和及时治疗对于避免更严重的并发症至关重要。