管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.发病原因:
痔疮的主要原因是由于肛门直肠部位的静脉压力增高,导致静脉团膨胀形成痔核。诱发因素包括长期便秘或腹泻、久坐久站、重体力劳动及不良饮食习惯等。
痢疾的病因多为细菌或阿米巴原虫感染,其中最常见的是志贺菌引起的细菌性痢疾和溶组织内阿米巴引起的阿米巴痢疾,传播途径通常为污染的水源或食物。
2.症状表现:
痔疮的主要表现是肛门出血、疼痛及脱出。内痔以无痛性便血为主,血液鲜红;外痔则常伴有肛门周围疼痛和肿块。
痢疾的典型症状是腹痛、腹泻和黏液脓血便,且常伴有发热、恶心、呕吐甚至全身中毒症状。细菌性痢疾的排便次数较多,每日可达10次以上,粪便中带有脓液和血丝。
3.诊断方式:
痔疮的诊断主要依靠肛门视诊和指诊辅助检查,有时需借助电子肛门镜观察痔核的大小和部位。
痢疾的诊断依赖于大便常规检查及病原学检测,例如显微镜下发现白细胞、红细胞以及病原菌,必要时进行培养鉴定。
4.治疗方法:
痔疮的治疗包括保守治疗(如改善饮食、保持排便通畅)和手术治疗(如结扎术、切除术或硬化剂注射)。严重程度决定具体方案。
痢疾的治疗以抗感染药物为主,细菌性痢疾常用抗生素,如喹诺酮类药物;阿米巴痢疾使用抗阿米巴药物,如甲硝唑。同时需要补充水电解质以防止脱水。
痔疮与痢疾在病因、临床表现及治疗方式上均存在显著差异。在实际诊疗中,应根据具体症状及时就医,以明确诊断并采取针对性治疗措施。
