陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.三支病变是指冠状动脉的三条主要分支发生严重狭窄或阻塞,这可能导致心肌缺血,增加心绞痛、心力衰竭或心肌梗死的风险。
2.冠状动脉搭桥手术通过使用自体静脉或动脉绕过受阻血管,以恢复心肌正常血流,被认为是改善症状和预后的有效方法,特别适用于左主干病变或心功能受损的患者。
3.对于合并高龄、严重合并症或手术风险较高的患者,搭桥手术可能带来更大的术后并发症风险。在这些情况下,可以考虑以药物治疗为主的保守管理策略,尤其是当症状可以通过药物得到有效控制时。
4.介入治疗,即经皮冠状动脉介入术,也是一种替代方案,可通过球囊扩张和植入支架改善血流。但对于三支病变患者,特别是左主干病变,PCI的长期效果可能不如搭桥手术理想。
5.决策过程中需考虑患者的整体健康状况、生活质量以及对不同治疗方式的意愿和接受度。每个患者的治疗方案应由心血管专家团队根据具体情况量身定制。
在面对三支病变的治疗选择时,需结合多方面因素做出综合评估,并与专业医师密切沟通,以确保选择最适合的治疗路径。